论经闭不行有三治宜补血泻火
东垣曰∶经闭不行有三,妇人脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰,而致经水断绝不行;或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,病名曰血枯经绝,宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣(立方固有法,然不必太泥,因人易辙可也)。此病或经适行而有子,子亦不成,而为胎病者有矣(此中焦胃热结也)。或心包络脉洪数,躁作时见大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉,除包络中火邪,而经自行矣(此下焦胞脉热结也)。或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属于心,而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来,宜安心补血泻火,经自行矣(此上焦心肺热结也)。
楼氏曰∶上东垣、洁古治血枯之法,皆主于补血泻火也。补血者,四物之类,泻火者,东垣分上中下。故火在中,则善食消渴,治以调胃承气之类。火在下,则大小便秘涩,治以玉烛之类。玉烛者,四物与调胃承气等分也。火在上,则得于劳心,治以芩连及三和之类。三和者,四物凉膈等分也。洁古先服降心火之剂者,盖亦芩连三和玉烛之类,后服五补卫生者,亦补气之剂也。(据此论当有四证,如胃热、包络热、劳心热三证,皆有余,宜泻火养胃是矣。而所言脾胃久虚,致经水断绝,一症,又当以补脾胃为主,岂得舍而勿论耶。盖水入于经,其血乃生,谷入于胃,脉道乃行,水去荣散,谷消卫亡。况脾统诸经之血,而以久虚之脾胃,以致气血俱衰者,可不为之补益乎。即此以分虚实,明是四证无疑,而楼全善乃遗补虚一证,何欤)
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