论孕子杂法
丹溪曰∶妇人无子者,多由血少不能摄精,俗医悉谓子宫虚冷,投以辛热之药,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵。或有服艾者,不知艾性至热(艾性虽热实暖,下焦寒者宜之),入火炙则下行,入药服则上行,多服则致毒,咎将谁挽?若是肥盛妇人,禀受甚浓,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用星、半、苍术、台芎、防风、羌活、滑石,或导痰汤之类。若是瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄受精气,宜凉血降火,或四物汤加香附、黄芩、柴胡,养血养阴等药。东垣有六味地黄丸,以补妇人之阴血不足(六味丸果验),无子服之者,能使胎孕。
薛氏曰∶妇人之不孕,亦有因六淫七情之邪,有伤冲任;或宿疾淹留,传遗脏腑;或子宫虚冷,或气旺血衰,或血中伏热;又有脾胃虚损,不能营养冲任(求责极当,诚哉言也)。审此更当察其男子之形质虚实何如,有肾虚精弱,不能融育成胎者;有禀赋元弱,气血虚损者;有嗜欲无度,阴精衰惫者,各当求其原而治之。至于大要,则当审男女之尺脉。若左尺微细,或虚大无力者,用八味丸;左尺洪大,按之无力者,用六味丸;两尺俱微细,或浮大者,用十补丸(岂此三方所能尽,宜扩充之)。若误用辛热燥血,不惟无益,反受其害。
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