（十三）噤口痢

噤口者，下痢不食，或呕不能食也。痢而能食，知胃未病，如不能食，是由脾家湿热壅塞胃口而成。又有误服利药犯其胃气者；止涩太早邪留于中者；脾胃虚寒湿邪干犯者；气机闭塞热邪阻隔者；秽浊在下恶气熏蒸者；肝木所胜乘其脾胃者；宿食不消水饮停滞等等，皆能使噤口也。一般以调中开噤法，随症加减，缓缓调治，望其有效。更宜细审脉象，如右脉沉细浮濡或缓怠无力，为胃虚；洪大急滑，为火热；浮大或浮弦，为浊气上壅；沉而滑，或右涩滞，为宿食停积；迟细者为胃寒；弦急者为木胜。倘或绝不思食，下痢无度为难治。可用独参汤，合陈仓米浓煎频服，幸挽万一。

（歌括）

噤口或呕食不能，脾湿热壅胃口成。

或因误利犯胃气，止涩太早邪留坑；

脾胃虚寒湿邪犯；秽积在下恶熏蒸；

气机闭塞热阻隔；宿食不消水饮停；

肝木所胜乘脾胃；诸因皆使噤口成。

调中开噤随加减，参照脉象辨分明；

右部浮濡或沉细，缓怠无力胃虚因；

浮大浮弦浊上壅；洪大急滑火热征；

迟细胃寒弦木胜；沉滑右涩宿食停。

绝不思饮痢无度，独参仓米煎服频。