一、肾脏
肾周围有脂肪囊,在质量良好的平片上,两肾轮廓清晰。正常肾影位于腰大肌影外缘,呈八字形排列。成人肾影长度为10-15cm,约相当于三个腰椎的高度,宽度约为长度之半数。肾影如蚕豆,轮廓光滑,上极略尖,下极圆钝。其内侧中部略凹陷为肾门。两肾大小、形状大致对称,一般在第十二胸椎至第三腰椎范围内。左肾稍高于右肾。肾脏有一定移动度,立位较卧位略低,正常不应越过4cm或邻近一个椎体的高度。侧位片上肾影与腰椎重迭。
排泄性尿路造影,注射造影剂后1-2min肾实质显影,2-3min后肾盏肾盂开始显影,10-15min显影最清晰,以后因造影剂不断流入膀胱而渐淡。逆行肾盂造影时肾实质不显影,但肾盂肾盏显示良好,输尿管内可见导管影。
肾实质密度均匀,成人厚度约为2-3.5cm,两极较厚,外上方最薄。厚度测量方法为肾乳头间线至肾边缘的的垂直距离(图6-1)。肾盂多位于第二腰椎水平,呈喇叭形,内下方较窄连接输尿管。外侧宽大与3个肾大盏相连。肾大盏呈管状,其外侧又与2-3个肾小盏连接,肾锥体乳头伸入小盏顶端使肾小盏在肾乳头周围形成隐窝,即小盏穹窿部。由于肾乳突入,故小盏侧影呈杯口状凹陷,而正面及斜面投影,则为圆形或卵圆形影中央密度稍淡。正常肾盂形态两侧大致相似,轮廓光滑规则,小盏的杯口边缘锐利。肾盂肾盏的形态也可有较大变异,如有的肾盂狭小,很快分成两个长形的肾大盏,称为分支型肾盂;有的肾盂大且饱满,可直接与小盏相连而没有大盏,称为壶腹型肾盂,这种肾盂易误为肾盂积水(图6-2)
图6-1 肾实质厚度测量方法:乳头间线至肾边缘的垂直距离
图6-2 正常肾盂肾盏不同形状
(虚线代表肾的内缘和肾门区)
造影时若肾盂肾盏内压力过高,可引起造影剂逆流(又称回流、返流),多见于逆行肾盂造影注射压力过高时,常见的逆流有:1.肾小管逆流,造影剂进入乳头的肾小管内,表现为肾小盏穹窿向外呈放散的毛刷状纤细条影。2.肾窦逆流:肾小盏穹窿部撕裂,造影剂溢入肾窦,表现为穹窿边缘角状、块状或条状影。3.静脉逆流:外溢间质的造影剂,沿静脉散布,表现为自穹窿向外走行的拱形细线条影。4.淋巴管逆流:造影剂进入淋巴管内,表现为向肾门方向走行的纤细线条,迂曲而边缘略不规则(图6-3)。

- 肾脏《放射诊断学》
- 肾源性尿崩症《默克家庭诊疗手册》
- 肾脏《寿世传真》
- 肾郁《中医词典》
- 肾脏《保婴撮要》
- 肾与膀胱病辩证《中医诊断学》
- 肾脏病《眼科学》
- 肾俞虚痰《中医词典》
- 肾脏第十二问《婴童百问》
- 肾俞五十七穴《中医词典》
- 肾脏风《中医词典》
- 肾俞漏《中医词典》
- 肾脏风《续名医类案》
- 肾俞发门主论《疡医大全》
- 肾脏风疮《外科大成》
- 肾俞发《外科启玄》
- 肾脏风疮门主方《疡医大全》
- 肾俞发《外科心法要诀》
- 肾脏风疮门主论《疡医大全》
- 肾俞发《医宗金鉴》
- 肾脏风毒流注腰脚《圣济总录》
- 肾俞发《马培之医案》
- 肾脏风眼《原机启微》
- 肾俞《针灸学》
- 肾脏风阴疮《医学纲目》
- 肾俞《中医词典》
- 肾脏歌《脉诀乳海》
- 肾俞《气功外气疗法》
- 肾脏歌《脉诀乳海》
- 肾俞《针灸大成》
- 肾脏歌二《脉诀刊误》
《放射诊断学》
- 第一章 绪论
- 第一节 X线检查的基本原理和方法
- 第二节 X线诊断原则
- 第三节 介入放射学
- 第四节 X线防护
- 第二章 骨及关节系统X线诊断
- 第一节 检查方法
- 第二节 正常X线表现
- 一、长骨
- 二、四肢关节
- 三、脊椎
- 四、头颅
- 五、气脑及脑室造影正常表现
- 六、颈内动脉造影(Internal carotid angiography)正常表现(图2-15)
- 七、脊髓造影的正常表现(图2-16、17)
- 八、副鼻窦(Paranasal sinuses)及乳突(Mastoid)
- 第三节 基本病变X线表现
- 第四节 骨与关节外伤
- 第五节 常见疾病X线诊断
- 一、化脓性骨髓炎和化脓性关节炎(Pyogenic Osteomyelitis &Pyogenic Arthritis)
- 二、骨及关节结核(Tuberculosis of bone and joint)
- 三、其它关节疾病
- 四、佝偻病(Rickets)
- 五、颈椎病(Cdrvical spondylosis)
- 第六节 骨肿瘤及肿瘤样病变
- 一、良性骨肿瘤(Benign tumors of bone)
- 二、恶性骨肿瘤(Malignant tumors of bone)
- 三、转移性骨肿瘤(Metastatic tumors of bone)
- 四、骨肿瘤良性与恶性的鉴别
- 五、骨肿瘤样病变
- 第七节 副鼻窦炎及乳突炎
- 第三章 呼吸系统X线诊断
- 第一节 检查方法
- 第二节 正常X线表现
- 第三节 肺部异常表现
- 第四节 支气管常见疾患
- 第五节 肺部常见病
- 第六节 纵隔病变
- 第七节 胸膜病变
- 一、胸膜腔积液(Pleural effusion)
- 二、气胸及液气胸
- 三、胸膜增厚粘连钙化(Pleural thickening adhesion andcalcification)(图3-45 3-46)
- 第八节 胸部创伤
- 附表 肺内常肿块影的鉴别
- 第四章 循环系统的X线诊断
- 第一节 检查方法
- 第二节 正常心脏及大血管
- 第三节 基本病变X线表现
- 第四节 心脏瓣膜病
- 第五节 其它常见后天性心脏病
- 第六节 常见的先天性心脏病
- 一、房间隔缺损(Auricular septal defect,简称房缺,ASD)
- 二、室间隔缺损(Ventricular septal defect,简称室缺,VSD)
- 三、动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,简称PDA)
- 四、肺动脉狭窄(Pulmonary Stenosis,简称PS)
- 五、法乐氏四联症(tetralogy of Fallot)
- 附表 几种先心病鉴别诊断表
- 第五章 消化系统X线
- 第六章 泌尿生殖系统X线诊断
- 第一节 检查方法
- 第二节 正常X线表现
- 第三节 常见疾病
- 第四节 肾上腺疾患的X线表现
- 第五节 妇科X线诊断
- 第六节 产科X线诊断
- 第七章 计算断层摄影(CT)诊断
- 第一节 CT机基本结构和工作原理
- 第二节 CT检查法概论
- 第三节 颅脑CT诊断
- 第四节 五官CT诊断
- 第五节 胸部CT诊断
- 第六节 腹部CT诊断
- 第七节 脊柱和脊髓CT诊断
- 第八章 放射治疗基本知识