三、联合瓣膜疾病

风湿病多侵犯二尖瓣，同时也可侵犯主动脉瓣及三尖瓣，后者少见。

二尖瓣主动脉瓣联合瓣膜病（Combined mitral and aortic valvular diseases）

常见二尖瓣双损害与主动脉瓣闭锁不全合并存在，简称MS＋MI＋AI。

X线征（图4－9）：心脏增大及肺淤血X线表现，兼有上述二尖瓣及主动脉瓣膜病的征象。如以二尖瓣狭窄为主，则显示肺动脉段隆凸及双心房征，斜位片显示食管受压，移位。肺淤血明显或具有肺循环高压。如以主动脉瓣关闭不全为主，则以左心室增大为主，主动脉搏动增强，左房轻度增大，肺动脉段平直或轻凸，肺淤血较轻。

图4－9 二尖瓣主动脉瓣联合瓣膜病 A.二尖瓣损害为主 B.主动脉瓣损害为主