五、气管与支气管

气管、支气管在胸部平片上观察不满意，但在断层摄影和支气管造影时可清楚显示。

气管由环状软骨开始，经颈部和上纵隔在正中面下行。长11～13cm，宽1.5～2.0,进入胸腔以后，气管稍偏向右，在第五或第六胸椎水平分成两个主支气管。气管分叉部下壁形成隆突，分叉角度为50～75^o，吸气时角度略大。两侧主支气管与气管长轴的角度不同，右侧为20～30^o；左侧为30～45^o。

支气管分支（图3－3A、B、C）

右侧主支气管很象是气管的直接下伸部分，比左侧短，大约只为2.5cm。上叶的支气管自右主支气管的近端以接近水平方向向外上进入右上叶，然后分成三支：最上的称为尖支，向后的称为后支，向前的称为前支。其主支气管自上叶开口处继续下行成为中间段支气管。后者又分为中叶支和下叶支。中叶支分为外、内两支。在中叶支开口处的对面，为下叶背支的开口，再向下约1cm另有一支向下行，称为内基底支或心支。在内基底支开口下方1.5cm处，下叶支向前、外、后分为三个基底支。

左主支气管位于肺动脉的下方，从气管分叉到左上支气管开口处约有5cm。左上叶支有两个分支；向上的一支又分为两支，一支向上向后称为尖后支；另一支向前称为前支。左上叶支向下的一个分支分布于叶，后又分为上舌支和下舌支。

左下叶支气管分支与右侧相似，但左侧内基底支与前基底支合并为一支。

图3－3 支气管分支与肺段

1.上叶尖支 2.上叶后支3.上叶前支 4.中叶侧（外）支5.中叶内（下）支6.下叶背支 7. 下叶内基底支8. 下叶前基底支 9.下叶外基底支10.下叶后基底支