第十一节 腹部创伤的急救

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腹部创伤不论平时、战时都常见。国内统计外科住院病人的0.4%~1.8%为腹部创伤,战时为5%~8%。不论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、内脏损伤、休克或感染,甚者死亡。

据Carey报道:第一次世界大战腹部战伤残废率高达67%。第二次世界大战为23%,朝鲜战争为9%。越南战争为9%。

我国统计抗美援朝腹部战伤死亡率为15.3%;对越自卫反击战为10.9%。有报导,从受伤到手术缩短1小时内,腹部伤的死亡率降低2.7%,手术时的死亡率减少1.2%。

由此可见,加强现场对腹部伤的急救和安全快速运送伤员到达手术地,对提高腹部伤的治愈率、降低死亡率有重要意义。

也有报道,腹部战伤7%~17%死亡,7%~31%伤员重危。

急救时应当如下处理;

1.保持气道通畅,使呼吸正常。

2.肠管脱出腹腔者一般不要送回,用1%盐水清除污物,用无菌或干净白布、手巾覆盖,以免加重感染,或用饭碗、盆扣住外露肠管,再进行保护性包扎如腹壁伤口过大,大部肠管脱出,双压迫肠系膜血管时,可清除污物后将肠送入腹腔,覆盖伤口包扎。

3.心跳呼吸骤停者,应口对口呼吸和胸外按压心脏复苏同时进行(见第三章)。

4.速送医院救治。有条件时给氧、输血、输液。

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  1. 腹部创伤的急救《现代院外急救手册》
  2. 腹部辨病《常见病自测》
  3. 腹部的淋巴汇流《人体解剖学》
  4. 腹部爆震伤《普通外科学》
  5. 腹部的神经《人体解剖学》
  6. 腹部保健按摩《老年百病防治》
  7. 腹部第二行(左右凡二十二穴)《金针秘传》
  8. 腹部包块《物理诊断学》
  9. 腹部第三行(左右凡二十四穴)《金针秘传》
  10. 腹部CT诊断《放射诊断学》
  11. 腹部第四行(左右凡一十四穴)《金针秘传》
  12. 腹部《人体解剖学》
  13. 腹部二行左右二十二穴《针灸大全》
  14. 腹部《经穴汇解》
  15. 腹部漏疮《赵绍琴临证验案精选》
  16. 腹部《医门补要》
  17. 腹部皮肤辨病《常见病自测》
  18. 腹部《外科大成》
  19. 腹部三行左右二十四穴《针灸大全》
  20. 腹部《医宗金鉴》
  21. 腹部四行左右十四穴《针灸大全》
  22. 腹部《古今医统大全》
  23. 腹部体表标志及分区《物理诊断学》
  24. 腹部《针灸大成》
  25. 腹部外科病历《病历书写规范》
  26. 腹部《针灸大成》
  27. 腹部外科术后的家庭护理《家庭医学百科-家庭护理篇》
  28. 腹部《物理诊断学》
  29. 腹部外伤《家庭医学百科-自救互救篇》
  30. 腹病《备急千金要方》
  31. 腹部外伤的急救《现代院外急救手册》