第四节　少尿无尿的急救

一、主因

休克	创伤、感染、中毒、出血、心源性病、过敏
心脏病出血	心律失常、心力衰竭、恶性高血压、失血、脱水、酸中毒、大面积烧伤、低血钾、低血钠、高血钙
缺氧	一氧化碳中毒、严重贫血、心跳骤停等
溶血	疟疾、错输血型、药物性溶血、新生儿溶血

器质性肾衰竭少尿无尿	肾病	白血病、急性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、溶血尿毒综合征、肾结核
全身感染	胰腺炎、化脓性腹膜炎、败血症、流脑、肝炎、流行性出血热、中毒性肺炎、中毒性痢疾
肾中毒	汞、铜、铅、镉、蛇毒中毒，服磺胺、水杨酸、新霉素、庆大霉素、止那霉素、异烟肼等
肾损伤	肾外伤、肾切除、逆行肾造影、紧动脉造影

二、判断

水肿	早期眼周围水肿，甚者全身水肿
神经	惊厥、昏迷、嗜睡
胃肠	恶心呕吐、厌食、腹泻、腹胀、出血
泌尿系	呼吸深快，常带有酮味、氨味，唇呈樱桃红色
心脏	易出现心力衰竭与心律异常
梗阻性肾衰	肾盂或输尿管血块、脓块、肿瘤、结石阻塞，输尿管炎性水肿、狭窄、瘢痕

医学界认为24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者称为少尿；24小时小时尿量少于100ml呈12小时内完全无尿时称为无尿（或尿闭）。病者血内的血尿素氮及血清肌酐均增高，水及电解质失调和酸中毒。

三、急救

改善循环，原因救治，解除尿路梗阻。

1.安静卧床，禁食刺激性食物。

2.细心观察尿量，每次排尿时应量一下，并详细记录，提供桥师参考。