第三节　血尿的急救

尿液里有红细胞为血尿。尿液中每升混有1～2ml血时即能用肉眼辨认。血尿是泌尿系病变或外伤常见症状。

一、主因

泌尿系疾病

全身疾病

二、判断

1.以年龄判断：新生儿多为败血症婴幼儿为先天性肾瘤、畸形，青年为急性肾炎、肾结石、肾结核，老年人为泌尿系肿瘤。

2.以疾病判断

3.以尿色判断：鲜红为下尿路血尿，暗红为上尿路血尿。

4.血尿部位的判断：可做三杯试验，即把一次尿分前、中、后三杯。

(1)第一杯有血尿，第二、三杯无血尿，提示血尿来自尿道炎、尿道肿瘤、结石或前列腺炎。

(2)第三杯有血尿，一、二杯无血尿，提示急性膀胱炎、膀胱肿瘤、结石、结核、前列腺或后尿道病变。

(3)第一、二、三杯都有血尿，提示病变由肾小球肾炎、输尿管膀胱炎、肾盂肾炎、肾乳头炎等引起。

三、急救

原则是血尿原因明确者针对原因治疗，原因不明者先止血。

1.出血轻与重都应到医院就诊，查明原因，针对性治疗。

2.避免服用对泌尿系有损害药物，如磺胺类、多粘菌类、卡那霉素等。

3.出血可口服维族一素K₁，10mg/次，2次/日。维生C，口服片剂0.2g/次，3次/日；针剂肌肉注射或以5%～10%葡萄糖稀释静脉点滴，每日0.25g～0.5g（小儿0.05～0.3g）。云南白药口服，成人0.2～0.3g，3～4次/日，2岁以上者.03g/次，2岁以上者0.03g/次，服后1日内忌食蚕豆、鱼类、酸冷等食物。

4.止痛可皮下注射阿托品0.5mg/次。口服强痛定60mg/次，3次。日；肌肉注射剂25～100mg/次，3～4次/日。

5.避免吃刺激食物，禁洗澡，防感染。