三、安眠药中毒的急救
(一)主因 常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。用小剂量可镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,如超过15倍量时即可死亡。中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制,甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同,但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。
(二)判断 有口服或注射大剂量巴比妥类药物史,并有以下症状,容易确诊。轻度干有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度干有呼吸变慢、不规则,瞳孔缩小,血压下降,昏迷,尿少,黄疸,出血等。呼吸麻痹,心力衰竭而死。
(三)急救
1.如病人清醒在中毒6小时以内时,可用手指、筷子刺激咽喉催吐,用水或1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时,药被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。
2.昏迷者可手导引或针刺人中(见图57)、涌泉(见图63)、合谷(见图46)、百会(见图43)等穴。
3.及时清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。
4.有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促药物排出的作用,血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱等。
图63

- 安眠药中毒的急救《现代院外急救手册》
- 安眠药与抗抑郁剂中毒的急诊处理《急诊医学》
- 安钠咖《精神药品临床应用指导原则》
- 安眠穴《中医词典》
- 安脾散《是斋百一选方》
- 安眠酮(海米那)中毒《医院药学》
- 安期生《中医词典》
- 安眠《针灸学》
- 安丘望之《中医词典》
- 安眠《中医词典》
- 安全期避孕法《默克家庭诊疗手册》
- 安济坊《中医词典》
- 安全性考虑《默克家庭诊疗手册》
- 安魂汤《医学衷中参西录》
- 安神《中医词典》
- 安蛔虫之厥《丹溪手镜》
- 安神丹《冯氏锦囊秘录》
- 安徽程《曹仁伯医案论》
- 安神定志丸《医学心悟》
- 安谷《中医词典》
- 安神散《冯氏锦囊秘录》
- 安肺宁嗽丸《医学衷中参西录》
- 安神汤《仁术便览》
- 安定中毒《医院药学》
- 安神丸《医方考》
- 安道全《中医词典》
- 安神丸《奇方类编》
- 安虫丸《小儿药证直诀》
- 安神丸《万氏秘传片玉心书》
- 安虫散《小儿药证直诀》
- 安神丸《小儿药证直诀》
《现代院外急救手册》
- 第一章 院外急救与管理
- 第一节 院外急救的重要意义与内容
- 第二节 院外急救的特点与原则
- 第三节 院外急救时伤员的分类
- 第四节 急救指挥系统科学化
- 第五节 群众急救系统普及化
- 第六节 区县急救系统网络化
- 第七节 医疗急救现代化
- 第八节 国内与国外急救系统简介
- 第二章 院外急救医学基本知识
- 第三章 院外基础生命复苏技术
- 第四章 外伤院外急救技术
- 第五章 心血管急症院外急救
- 第一节 心脏生理解剖简介
- 第二节 急性心肌梗塞的急救
- 第三节 心绞痛发作时的急救
- 第四节 高血压危象的急救
- 第五节 心脏性猝死的急救
- 第六节 休克的急救
- 第七节 阵发性心动过速的急救
- 第八节 冠心病的预防
- 第九节 老人洗澡时晕倒的急救
- 第六章 消化道急症院外急救
- 第一节 消化道生理解剖简介
- 第二节 呕吐的急救
- 第三节 呕血的急救
- 第四节 便血的急救
- 第五节 消化道异物的急救
- 第六节 急性胰腺炎的急救
- 第七节 肠梗阻的急救
- 第八节 腹部外伤的急救
- 第九节 消化道溃疡急症的急救
- 第十节 急性胆道蛔虫症的急救
- 常用镇痛药物
- 第七章 呼吸系统急症的院外急救
- 第一节 呼吸系统的解剖生理简介
- 第一节 呼吸道异物的急救
- 第三节 鼻腔异物的急救
- 第四节 鱼刺卡在嗓子时的急救
- 第五节 呼吸困难的急救
- 第六节 鼻出血的急救
- 第七节 窒息的急救
- 第八节 大咯血的急救
- 第九节 咯血窒息的急救
- 第八章 骨折与外伤院外急救
- 第一节 骨的生理解剖简介
- 第二节 肋骨骨折的急救
- 第三节 创伤性气胸和血胸的急救
- 第四节 脊柱骨折的急救
- 第五节 颅底骨折的急救
- 第六节 断肢的急救
- 第七节 前臂骨折的急救
- 第八节 下肢骨折的急救
- 第九节 手软组织损伤的急救
- 第十节 头部软组织损伤的急救
- 第十一节 腹部创伤的急救
- 第十二节 脚脖子扭伤的急救
- 第十三节 急性腰扭伤的急救
- 第十四节 坠落伤的急救
- 第十五节 颅脑损伤的急救
- 第九章 各种中毒院外急救
- 第一节 急性中毒的急救原则与技术
- 第二节 植物性中毒的急救
- 第三节 有毒动物中毒的急救
- 第四节 细菌性食物中毒的急救
- 第四节 化学物质中毒的急救
- 第六节 常用药物中毒的急救
- 第七节 急性农药中毒的急救
- 第八节 有害气体中毒的急救
- 第九节 腐蚀剂中毒的急救
- 第十章 各种灾害伤院外急救
- 第一节 触电的急救
- 第二节 雷击伤的急救
- 第三节 鞭炮伤的急救
- 第四节 冷冻伤的急救
- 第五节 塌方砸伤的急救
- 第六节 火灾的急救
- 第七节 溺水的急救
- 第八节 烧伤的急救
- 第九节 地震的急救
- 第十节 翻船的急救
- 第十一节 车祸的急救
- 第十一章 五官伤院外急救
- 第一节 鼻外伤的急救
- 第二节 眼睛碰伤的急救
- 第三节 鼓膜破裂的急救
- 第四节 眼球伤的急救
- 第五节 电旋光性眼炎的急救
- 第五节 沙尘进眼的急救处理
- 第七节 小虫进耳的急救
- 第八节 突发性耳聋的急救
- 第九节 外耳道异物的急救
- 第十节 鼻腔异物的急救
- 第十一节 气管异物的急救
- 第十二节 严重鼻出血的急救
- 第十二章 虫兽咬伤院外急救
- 第十三章 泌尿系统急症院外急救
- 第十四章 妇儿急症院外急救
- 第十五章 神经系统急症院外急救
- 第十六章 代谢急症院外急救
- 第十七章 其他急症院外急救
- 第十八章 院外急救箱与手导引
- 主要参考文献