第三节 小儿惊风的急救
一、主因
小孩突然四肢抽动、摇头瞪眼、唤之不醒、口吐白沫、大小便失禁,西医称惊厥,中医称之为抽风。因为小孩的神经系统调控抑制和兴奋的能力比大人弱得多,因此一遇有感染、高热等病症时即会抽风,常发生在6个月至3岁之间。
二、判断
1.刚出生的新生儿突然不开口,不会吃,稍有声音刺激便引起全身抽动,应首先考虑接生时感染了破伤风杆菌。
2.如有新生儿出生时上过产钳才娩出,头上有大血疱,突然抽风,不发热,应考虑颅内出血。
3.稍大一点的婴儿吃奶感染都照常不误,四肢或面部突然抽动,不发热,应首先想到缺钙。
4.如遇抽风又有发热,精神不振,呕吐,头前(前囟门)凸起,颈项僵硬,应想到是感染了脑膜炎或脑炎。
5.3~5岁孩子突然不醒人事,抽风咬舌,口吐白沫,大小便失禁,很可能是癫痫。
总之,凡能引起大脑皮层神经元异常放电的疾病均可引起惊厥。
三、急救
无论什么原因引起,未到医院前,都应尽快地控制惊厥,因为惊厥会引起脑组织损伤。
1.使病儿在平板床上侧卧,以免气道阻塞,防止任何刺激。如有窒息,立即口对口鼻呼吸(见图3)。
2.可用手巾包住筷子或勺柄垫在上下牙齿间以防咬伤舌。可用针刺或手导引人中(见图57)、内关(见图41)等穴。
3.发热时用冰块或冷水毛巾敷头和前额。
4.抽风时切忌喂食物,以免呛入呼吸道。
5.缺氧时立即吸氧。控制惊厥首选安定。静脉慢注0.1~0.3mg/公斤/次,1~3分钟见效。最好分秒必争送医院查明原因,控制惊厥、抗感染和退热三者同时进行。

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《现代院外急救手册》
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- 第一节 院外急救的重要意义与内容
- 第二节 院外急救的特点与原则
- 第三节 院外急救时伤员的分类
- 第四节 急救指挥系统科学化
- 第五节 群众急救系统普及化
- 第六节 区县急救系统网络化
- 第七节 医疗急救现代化
- 第八节 国内与国外急救系统简介
- 第二章 院外急救医学基本知识
- 第三章 院外基础生命复苏技术
- 第四章 外伤院外急救技术
- 第五章 心血管急症院外急救
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- 第二节 急性心肌梗塞的急救
- 第三节 心绞痛发作时的急救
- 第四节 高血压危象的急救
- 第五节 心脏性猝死的急救
- 第六节 休克的急救
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- 第九节 老人洗澡时晕倒的急救
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- 第一节 消化道生理解剖简介
- 第二节 呕吐的急救
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- 第五节 消化道异物的急救
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- 第七节 肠梗阻的急救
- 第八节 腹部外伤的急救
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- 第十节 急性胆道蛔虫症的急救
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- 第五节 沙尘进眼的急救处理
- 第七节 小虫进耳的急救
- 第八节 突发性耳聋的急救
- 第九节 外耳道异物的急救
- 第十节 鼻腔异物的急救
- 第十一节 气管异物的急救
- 第十二节 严重鼻出血的急救
- 第十二章 虫兽咬伤院外急救
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- 第十四章 妇儿急症院外急救
- 第十五章 神经系统急症院外急救
- 第十六章 代谢急症院外急救
- 第十七章 其他急症院外急救
- 第十八章 院外急救箱与手导引
- 主要参考文献