第一节 妇科常见症状

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妇科疾病与其他科不同,有一系列特有症状。在很多情况下,不同的疾病可表现相似的症状,因此必须熟悉妇科疾病的常见症状,结合检查,全面考虑,才能作出正确的诊断。

一、阴道出血 是指阴道、宫颈与子宫的出血,以子宫出血最多见。临床表现为月经过多,不规则或持续性出血,接触性出血等,出血量可多可少,出血时间可长可短。发生出血的原因很多。生育年龄妇女于闭经后出现不规则子宫出血,应想到与妊娠有关的疾病,如流产宫外孕葡萄胎等。青春期和更年期出血多为神经内分泌功能失调性子宫出血。中年以上妇女出血,可为生殖道良性肿瘤,如子宫肌瘤绝经后妇女出血,生殖道恶性肿瘤的可能性大,如子宫内膜癌宫颈癌。其它外伤、生殖道炎症以及血液病均可引起阴道出血。需详细了解患者的年龄、出血的时间、血量、持续时间、与月经的关系、有无伴发症状等。并要问清未次月经和前次月经日期。

二、白带异常 正常情况下阴道有少量乳白色分泌物,为宫颈与子宫内膜腺体的分泌物,并混有脱落的阴道上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌,为无色、无味或蛋清样,呈酸性反应。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。如白带异常或增多,为黄色、脓性、泡沫状、有臭味伴外阴搔痒及烧灼痛,以滴虫性阴道炎淋病为常见,亦可见于慢性宫颈炎老年性阴道炎或子宫内膜炎等。白带呈乳酪状或豆腐渣样,常伴有外阴奇痒,多为霉菌性阴道炎。血性白带,除见于子宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤等良性肿瘤外,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌恶性肿瘤的可能性。须注意白带的色、量、气味性状及伴随症状等。

三、盆腔肿块 最常见的妇科盆腔肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿,其次为附件炎性包块与卵巢癌等。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无压痛及并发腹痛等。须与妊娠子宫、腹水及慢性尿潴留鉴别。

四、月经失调 有闭经、月经不规则、月经过多或过少、痛经等。主要为神经内分泌失调所致,其它生殖器肿瘤亦可致月经过多。须了解症状出现及治疗过程。

五、下腹痛 急性下腹痛是妇科急症常见的主诉,大多为卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性盆腔炎、痛经及子宫内膜腺肌症等疾病引起。慢性下腹常因慢性盆腔炎或肿瘤压迫所致。应详问腹痛起病急缓,发生的部位、性质、程度,有无放射痛,与月经的关系,是否并发其他症状如阴道出血、休克发热等,既往有无发作史。

六、不孕 应了解月经史、婚姻史及双方过去有无慢性疾病如结核、盆腔炎等,作过何种检查和治疗。

七、腰痛、下坠 慢性盆腔炎、宫颈炎、子宫脱垂、膀胱或直肠膨出及肿瘤等,均可引起上述症状。

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  1. 妇科常见症状《妇产科学》
  2. 妇科常见疾病《放射诊断学》
  3. 妇科急腹症《急诊医学》
  4. 妇科部《本草易读》
  5. 妇科疾病的激光治疗《临床激光治疗学》
  6. 妇科病史采集《妇产科学》
  7. 妇科疾病的治疗原则《中医妇科学》
  8. 妇科病历《病历书写规范》
  9. 妇科疾病自测《常见病自测》
  10. 妇科《冷庐医话》
  11. 妇科检查《中医妇科学》
  12. 妇产科学《中国医学通史》
  13. 妇科检查及常用特殊检查《妇产科学》
  14. 妇产科学《中国医学通史》
  15. 妇科论《医学源流论》
  16. 妇产科疾病的理疗《理疗学》
  17. 妇科述略《客尘医话》
  18. 妇产科疾病《中国医学通史》
  19. 妇科验方《肯堂医论》
  20. 妇产科超声诊断《物理诊断学》
  21. 妇科一切部《本草易读》
  22. 妇产科《中国医学通史》
  23. 妇科杂病小论《中医妇科学》
  24. 妇产科《中国医学通史》
  25. 妇科诊断《默克家庭诊疗手册》
  26. 妇产科《中国医学通史》
  27. 妇科总括《医宗金鉴》
  28. 妇产科《中国医学通史》
  29. 妇科总括《妇科心法要诀》
  30. 妇产科《中国医学通史》
  31. 妇科总论《寿世保元》

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