(a)硬皮病或进行性系统性硬化症

《胃肠动力检查手册》书籍目录

硬皮病是一种结缔组织疾病,引起多种脏器如皮肤、肺、心脏、胃肠道和肾脏的纤维化。

【病因】

食管功能障碍的确切发病机制不明。多认为是硬化性病变侵犯了食管远端三分之二的平滑肌。横纹肌组成的食管近端常不受累。

平滑肌纤维化致远端食管蠕动波幅降低。并且,由于LES功能不全可出现严重的胃食管反流及其并发症,如:

· 糜烂性食管炎

· 狭窄

· Barrett食管

· 吸入性肺炎

【症状】

· 烧心

· 吞咽困难

· 胸痛

【鉴别诊断】

· GERD

· 贲门失弛缓症

诊断措施

形态学诊断

内镜

可检查是否存在食管炎或狭窄。可行活检以排除胃食管反流的并发症,如食管炎、Barrett食管炎。

X线食管吞钡检查

食管体可呈扩张、张力低或直径正常但蠕动减少等不同的表现(图2.12)。

硬皮病患者的吞钡表现

图2.12硬皮病患者的吞钡表现。硬皮病X线所见可与贲

门失弛缓症相似,仅LES开口增大而不同。

功能性诊断

食管测压

以下测压异常表现常提示硬皮病(见8.4)。

测压表现

· LES压力降低(致胃食管反流)

· 远段食管蠕动弱或缺如

· 食管上段蠕动及UES压力均正常(图2.13)。

硬皮病患者的测压示意图

图2.13硬皮病患者的测压示意图:取自Smout,1992。经

Wrightson Biomedical 出版公司许可。

食管放射性核素闪烁显影

食管远段肌张力缺乏致食管排空减少。

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  2. 硬皮病《自我调养巧治病》
  3. 硬皮病先兆《中医疾病预测》
  4. 硬皮病《默克家庭诊疗手册》
  5. 硬物瘾()〔HT〕死《洗冤集录》
  6. 硬皮病《皮肤性病学》
  7. 硬肿症《中医儿科学》
  8. 硬脑膜外脓肿《耳鼻咽喉外科学》
  9. 《家庭医学百科-医疗康复篇》
  10. 硬膜下脓肿《默克家庭诊疗手册》
  11. 《中医名词词典》
  12. 硬睑硬睛《银海精微》
  13. 《自我调养巧治病》
  14. 硬睑硬睛《中医词典》
  15. 《中医词典》
  16. 硬睑痴睛《中医词典》
  17. 《幼幼新书》
  18. 硬脊膜外腔阻滞麻醉《外科学总论》
  19. 《证治准绳·疡医》
  20. 应钟《中医词典》
  21. 《针灸素难要旨》
  22. 应指《中医词典》
  23. 《中医外科学》
  24. 应章弟三阴疟《孙文垣医案》
  25. 《外科学总论》
  26. 应用注意事项《药理学》
  27. 痈(俗名病藕包。)《证治准绳·疡医》
  28. 应用诸方《医门补要》
  29. 痈草《新修本草》
  30. 应用诸方《伤科大成》
  31. 痈瘥后重发候《诸病源候论》

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