(b)反流性喉炎
喉对酸极其敏感。喉粘膜与非常微量的酸接触即可能引起喉炎(喉部的炎症)。
【病因】
据信相当比例的声音变化患者存在慢性隐伏性胃食管反流。
目前有两种理论被提出来说明胃食管反流相关性喉炎的病因:
·下段食管内的酸刺激迷走神经,引起反射性长期反复清咽动作及咳嗽,从而导致喉部损伤并引发症状。
· 酸对喉部直接损伤。
【症状】
· 清晨声嘶
· 长期发声吃力
· 粘痰过多
· 频繁清咽
· 口干
· 舌苔厚
· 慢性咳嗽。
【检查的适应症】
· 出现上述症状
【诊断措施】
形态学诊断
喉镜
·可直接观察可能由反流引起的喉部炎症性变化
· 可除外可能引起相似症状的其他疾病。
图3.20检测高位反流,pH感受器置于食管内的位置。
胃镜
可观察GERD引起的食管病变,必要时可行食管粘膜活检。
功能性诊断
双通道24小时pH监测(图3.20):
运用双通道的电极可检测近端酸反流,其中一个pH感受器置于LES上方5cm,另一感受器置于近端食管(UES下方2-3cm)(见8.2)。
- 反流性喉炎《胃肠动力检查手册》
- 反馈控制系统《生理学》
- 反流性食管炎《老年百病防治》
- 反花恶疮《奇方类编》
- 反流引起的哮喘《胃肠动力检查手册》
- 反花恶疮《急救广生集》
- 反-三碘甲腺原氨酸(反T3)《常用化验值及意义》
- 反花疮及诸恶疮方四首《外台秘要》
- 反射《神经病学》
- 反花疮候《诸病源候论》
- 反射概念《生理学》
- 反花疮《证治准绳·疡医》
- 反射弧《生理学》
- 反花疮《医学纲目》
- 反射弧中枢部分的兴奋传布《生理学》
- 反花疮《中医词典》
- 反射弧中枢部分兴奋传布的特征《生理学》
- 反花疮《圣济总录》
- 反射活动的反馈调节《生理学》
- 反光镜《实用免疫细胞与核酸》
- 反射性神经障碍症《神经病学》
- 反关脉解《三指禅》
- 反射异常《神经精神疾病诊断学》
- 反关脉《诊家正眼》
- 反式作用因子《生物化学与分子生物学》
- 反关脉《中医词典》
- 反手网球肘《默克家庭诊疗手册》
- 反关脉《中医名词词典》
- 反四时《中医词典》
- 反关痘《中医词典》
- 反听《中医词典》
《胃肠动力检查手册》
- 前言
- 鸣谢
- 缩写对照表
- 第一章 消化系统解剖学
- 第二章 吞咽障碍
- 第三章 反流性疾病
- 第四章 胃和小肠疾病
- 第五章 结肠和直肠肛门疾病
- 第六章 儿科胃肠道疾病
- 第七章 胃肠道插管术
- 第八章 临床检测方法
- 8.1 下食管括约肌定位
- 8.2 24小时pH监测
- 8.3 24小时胆汁监测
- 8.4 静态食管测压
- 8.5 动态食管测压
- 8.6 精确UES测压
- 8.7 胃窦十二指肠测压
- 8.8 胃电图
- 8.9 动态γ计数检测
- 8.10 肛门直肠测压
- 8.11 内脏刺激器/电子气压泵研究
- 8.12 生物反馈
- 8.13 阴部神经终末运动潜伏期检测
- 8.14 Oddi括约肌测压
- 第九章 儿科临床检测方法