三、冈下肌损伤
冈下肌位于冈下窝及肩后部，起始于肩胛骨冈下窝，经肩关节后方，抵止于肱骨大结节中部。该肌受肩胛上神经支配，其作用是使上臂外旋。
【诊断要点】
１．病史 本病多由受风着凉引起。发病率较高。
２．症状 肩背部疼痛，夜间较重，平卧受压时症状加剧。单纯冈下肌损伤者，多无肩关节活动障碍。
３．检查 可触及冈下肌不同程度变硬，常在天宗穴处发现硬性索条或块状物，压痛明显并向同侧上肢尺侧放射。
X线检查，无异常显示。
【治疗】
原则 活血通络，除风止痛。
２．手法操作（分以下三个步骤）
（１）抚摩揉搓活血法 病人取坐位。术者立于伤侧，一手固定肩部，另手大、小鱼际或掌根部在肩胛冈下方反复施术抚摩、揉、搓手法数分钟，或以热感为度。以达到活血除风之目的。
（２）弹拨推理舒筋法 病人取坐位。术者立于伤侧，用一手托握伤肢肘部使上臂外展，另手拇指在天宗穴或硬性索条处作上下方向弹拨该肌数十次；然后，顺该肌纤维方向推理数遍。以达到舒松筋肉之目的。
（３）按摩俞穴痛点法 病人取坐位，术者用一手拇指（或中指）压缺盆穴半分钟，揉、压天宗、肩贞，拨小海，揉压外关等穴各、分钟左右。以达通络止痛之目的。
【注意事项】
注意局部保暖，配合湿热敷或其它物理疗法。
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《中医伤科按摩学》
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- 编写说明
- 第一章 中医伤科学发展简史
- 第二章 损伤的病因病机
- 第三章 损伤的分类与辩证诊断
- 第四章 伤科按摩手法与施治原则
- 第五章 伤筋概论
- 第六章 上肢伤筋
- 第七章 脊柱部伤筋
- 第一节 颈、背部病症
- 第二节 胸部病症
- 第三节 腰部病症
- 第四节 引起腰腿痛的其它疾病
- 第八章 下肢伤筋
- 第一节 臀部病症
- 第二节 股部病症
- 第三节 膝部病症
- 第四节 踝部病症
- 第九章 关节脱位概论
- 第十章 关节脱位各论
- 第一节 颞颌关节脱位
- 第二节 上肢关节脱位
- 第三节 骶髂关节半脱位
- 第四节 下肢关节脱位
- 第十一章 损伤后遗症
- 第十二章 功能锻炼
