二、小儿髋关节半脱位
本病为临床上常见的小儿髋关节损伤。5岁以下幼儿,股骨头发育死尚不健全,关节囊也比较松弛。所以,易在互相打闹时跌扑、急跑时摔倒猛力扭转髋关节,或自高处往下跳单足着地而致伤。
【临床表现与诊断】
1.本病有明显外伤史,多见于学龄前男性儿童。
2.伤侧髋关节肿胀、疼痛,可沿大腿内侧向膝部放散。
3.伤侧髋关节处于外展、外旋、屈曲位,走路多以足尖着地、跛行;髋关节伸直受限制,卧床休息无任何症状。
4.检查 伤儿仰卧位,被动屈膝屈髋时,疼痛显著,髋关节可触及股骨头位置不正常,或在大转子内下方触及筋肉异常,有皱褶,或沿大腿纵轴方向触及条索状韧带剥离,压痛明显。
5.X线检查 常可显示股骨头位置不正。
【手法治疗】
牵引过屈提旋法 伤儿取仰卧位,助手用双手分别插入伤儿两腋下。术者立于伤侧,双手呈前后位握住伤肢小腿部,与助手作对抗牵引。继之,强屈髋、膝关节至最大限度,而后将髋膝关节放于九十度屈曲位向上提牵,在牵引下外旋、外展、伸直髋关节,半脱位即可整复,症状消失,行走如带。
若系髋关节周围筋肉不正,应加用“旋髋理筋舒顺法”处理。手法操作如下:
伤儿仰卧位。术者立于伤侧,将伤肢小腿夹于腋下,一手托住国窝部下方,屈伸、环转髋关节;同时,另手食、中指触摸股骨大转子及关节囊,借髋关节内收内旋、外展、外旋之力,可在转子窝处触及筋肉不正或有皱褶。摸清楚后按原位推正,再由近端向远端按压3到5遍,症状多立即消失,行走如常。
【注意事项】
1.手法治疗后,应嘱伤儿3日内不要强力活动髋关节。
2.若病程较长,触诊无阳性发现者,应作X线检查,以排除股骨头无菌性坏死(多见于6到8岁儿童)、髋关节结核、化脓性髋关节炎等。

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《中医伤科按摩学》
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- 编写说明
- 第一章 中医伤科学发展简史
- 第二章 损伤的病因病机
- 第三章 损伤的分类与辩证诊断
- 第四章 伤科按摩手法与施治原则
- 第五章 伤筋概论
- 第六章 上肢伤筋
- 第七章 脊柱部伤筋
- 第一节 颈、背部病症
- 第二节 胸部病症
- 第三节 腰部病症
- 第四节 引起腰腿痛的其它疾病
- 第八章 下肢伤筋
- 第一节 臀部病症
- 第二节 股部病症
- 第三节 膝部病症
- 第四节 踝部病症
- 第九章 关节脱位概论
- 第十章 关节脱位各论
- 第一节 颞颌关节脱位
- 第二节 上肢关节脱位
- 第三节 骶髂关节半脱位
- 第四节 下肢关节脱位
- 第十一章 损伤后遗症
- 第十二章 功能锻炼