六、手指屈肌腱鞘炎

《中医伤科按摩学》书籍目录

手指屈肌腱鞘炎,又名弹响指、扳机指,或称拇长屈肌、指深、浅屈肌狭窄性腱鞘炎。多发生于中年女性。

【病因病理】

本病常发生于拇长屈肌肌腱或指屈肌肌腱的掌骨头处。掌骨头的掌侧面正是屈指肌腱骨性纤维管的近端开口部,整个肌腱的滑动部分在其周围均有滑动的腱旁膜。屈指肌腱通过狭窄的腕管,进入掌部尚无明显的狭窄部,进入手指部分即在纤维管内滑动,尤其纤维管的开口部最为狭窄。

由于手指经常屈伸活动,屈拇和屈指肌腱与骨性纤维管反复摩擦,或指深、浅屈肌腱本身的相互摩擦;或手掌用力握持硬物,使骨性纤维管受到硬物与掌骨头的挤压,长期的机械刺激,使局部受到微细损伤,骨性纤维管发生水肿、增厚,进而纤维软骨性变或钙化,使管腔变狭窄,影响屈指肌腱的活动。屈指肌腱因受压而变细,两端膨大呈葫芦状。手指屈伸时,肌腱大部通过狭窄的鞘管发生困难。肌腱亦失去原有的光泽,变为暗黄色。

【临床表现与诊断】

1.本病多为逐渐形成,偶有因一次过度用力而发病者。

2.本病的早期症状是手指活动不利,掌指关节部的掌面酸痛不适,尤以早晨起床或劳累后症状明显,握硬物时疼痛加重。勉强伸直手指时,在某一角度出现交锁或弹响。患手喜热怕冷,热水浴后稍有舒适感。

3.检查可在患指掌面的掌骨头处触及因腱鞘肥厚而出现的硬结,压痛明显。用一手拇指放于患指掌指关节的掌面,余指置之背侧,嘱病人屈伸伤指,可触及肌腱的膨大部在皮下滑动或有弹动感(或闻及弹响声)。如管腔严重狭窄,则膨大部不能通过,也就触及不到肌腱的滑动,但有压痛,手指末节不能全屈与伸直。

【治疗】

(一)手法治疗(按以下三个步骤施术)

(1)过伸伤指捻揉法 病人取坐位。术者一手将伤指保持过伸位,另手食指放于掌指关节背侧作支点,拇指置于掌指关节掌面做捻揉动作数分钟,用力要由轻到重,使局部的坚硬压痛点软化。

(2)拨伸伤指回旋法 病人取坐位。术者用一手固定伤指的掌骨远端,另手捏住伤指末节,作对抗的拨伸动作,并按顺时针方向回旋摇动掌指关节5到十次,以增加掌指关节的活动幅度。

(3)过度屈伸伤指法 病人取取坐位。术者一手固定腕关节,用另手拇、食指捏住伤指末节缓慢的作极度北伸活动数次;而后,再将伤指逐渐地尽量掌屈活动数次。

以上三步手法做完后为一节,连做三节为一次治疗,在每次手法后应取内关、大陵、合谷、后溪、神门等俞穴进行按压、点揉结束。

以上手法每次十五分钟左右,每日一次,二周为一疗程。

(二)其它疗法

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。手术切开腱鞘纤维管的狭窄部,效果良好。

(附)腱鞘炎散

组成 黄柏三十克、白蔹三十克、山豆根二十克、白芨二十克、昆布四十克、海藻四十克、穿山甲二十克、生南星二十克、生半夏二十克、三棱十五克、莪术十五克、红花十五克、防己二十克。

用法 上药研为细末,混合均匀,再用水、醋各半加热后把药调匀,外敷患部。

作用 消炎除湿,软坚散结。主治腱鞘炎、腱鞘囊肿等。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《中医伤科按摩学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《中医伤科按摩学》书籍目录
  1. 手指屈肌腱鞘炎《中医伤科按摩学》
  2. 手指平推扣拨法《中医词典》
  3. 手指手掌皮浓如铁《奇效简便良方》
  4. 手指脉纹式《寿世保元》
  5. 手指提按二十二法《针灸神书》
  6. 手指麻木《中医词典》
  7. 手指天蛇头《奇效简便良方》
  8. 手指挛(手掣痛 余论见手麻)《针灸资生经》
  9. 手指脱骱《中医词典》
  10. 手指节发《证治准绳·疡医》
  11. 手肿痛《中医词典》
  12. 手指腱鞘炎《家庭医学百科-医疗康复篇》
  13. 手拽法《中医词典》
  14. 手指关节异常辨病《常见病自测》
  15. 手足《续名医类案》
  16. 手指怪证门主论《疡医大全》
  17. 手足《张氏医通》
  18. 手指疔毒《本草易读》
  19. 手足《卫生易简方》
  20. 手指补泻法《普济方·针灸》
  21. 手足《奇症汇》
  22. 手指补泻法《中医词典》
  23. 手足瘭疽《奇方类编》
  24. 手指臂肿《金匮悬解》
  25. 手足不仁《中医词典》
  26. 手支法《中医词典》
  27. 手足不仁骨骱麻木《外科全生集》
  28. 手诊《手穴手纹诊治》
  29. 手足部《本草易读》
  30. 手针疗法《中医词典》
  31. 手足部《医门补要》