尿毒症 二

《赵绍琴临证验案精选》书籍目录

李某,男,64岁,退休工人,1988年12月28日初诊。患者于两个月前发现纳差乏力心慌恶心呕吐时作,检查尿蛋白(+-),某医院以慢性肾炎,肾功能不全收入住院。入院后查尿素氮n2mg/dl.肌酐10mg/dl.血色素6 5g/dl.诊断为肾功能衰竭、尿毒症期,继发性贫血。经输液及中医结合药物治疗一月余,疗效不明显,并渐增皮肤搔痒小便减少,浮肿,大便不畅,症状日益加重,检查尿素氮124mg/dl,肌酐17,4mg/dl.血色素6,2g/dl.且合并高血压冠心病、心房纤颤。因而无法行血液透析疗法,西医束手无策,嘱其回家准备后事。其家属在绝望之际,试求中医一治,邀请赵老会诊。

会诊时患者面色皓白,周身浮肿较甚,呕吐频怍,气喘吁吁,手足发冷,舌质红苔白厚腻,脉濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。询问之,尽食膏梁厚味。全是湿热积滞互阻,三焦不畅之象,先M芳香化浊,疏调气机、清热凉血方法,并嘱其清淡饮食。

方药:荆芥6克,防风6克,藿香10克(后下),佩兰10克(后下),黄连2克,苏叶10克(后下),生地榆10克,茜草10克,白鲜皮10克,地肤于10克,草河车10克,灶心土60克,大黄3克。

服药5剂,呕吐减轻,又进5剂,病情大转,恶心呕吐、皮肤作痒皆止,浮肿见轻,略有食欲,精神转佳。

1989年元月9目又请会诊,舌红苔白且干,脉滑数,沉取不稳,虽有转机,仍中阳不足,病势较重,用清化湿热,凉血化瘀,佐雌甘寒益气养阴之品。

处方:荆芥炭10克,防风6克,白芷6克,大黄5克,生地榆10克,赤芍10克,丹参10克,茅芦根各10克,小蓟10克,沙参10克,西洋参3克(单煎另眼),麦冬10克。

服药10剂,复查尿素氮54,4mg/dl.肌酐6 5mg/dl.出院来门诊治疗。

3月8日因感冒咳嗽发热,而出现胸水肺水肿,喘促不能平卧,脉滑数,舌白苔喊,先用宣肃化痰方法,方药:苏叶子各10克,前胡6克,浙贝母10克,麻黄2克+荆芥穗6克,防风6克,白芷6克,生地榆10克,桑白皮10克,地骨皮10克,大黄2克。服药7剂,感冒愈,喘平咳嗽止。

4月3日查尿素氮46,3mg/dl.肌酐5mg/dl.血色素9,6g,下肢浮肿见轻,饮食二便正常,仍以前方加减。处方:苏叶子各10克,浙贝母10克,荆芥6克,防风6克,白芷6克,生地榆10克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,赤芍10克,大黄5克,焦三仙各10克,水红花子10克。以此方为主加减服药1月余,病情稳定,查尿素氮34 5mg/dl.肌酐4,6mg/dl.血色素9,5g/dl。家人很高兴,于5月初由其女婿陪同乘飞机去广州等地旅游2周,安全顺利反京,并未反复。

【按】;此患者系尿毒症晚期,浮肿、尿少、肤痒、呕吐频作,并合并冠心病、心房纤颤。不能透析,西医畏之。经赵老治疗后,患者积极配合,以清淡饮食,绝对禁蛋白,下地活动,仅服5剂,病状大减,又进5剂,病情大转。中途因感冒出现肺水肿、胸水,又仅服药7制很快平息。前后共治疗半年,已能外出旅游。尿素氮由124mg1.d1.降至34 5mg/dl.肌酐由1 7,4mg/dl降至4,6mg朋1.,血色素由6 2mg/dl.上升为9,6g/dl,疗效满意。充分证明,中医能够治疗尿毒症,而并非透析一途。其治疗方法,先以菏香化浊,清热凉血。湿浊已去,再以凉血清热,括血化瘀,佐以甘寒益气养阴而取效甚佳。

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  1. 尿毒症 二《赵绍琴临证验案精选》
  2. 尿毒症《病理学》
  3. 尿毒症 六《赵绍琴临证验案精选》
  4. 尿毒症《病理生理学》
  5. 尿毒症 七《赵绍琴临证验案精选》
  6. 尿毒症《赵绍琴临证验案精选》
  7. 尿毒症 三《赵绍琴临证验案精选》
  8. 尿的生成和排出《生理学》
  9. 尿毒症 四《赵绍琴临证验案精选》
  10. 尿的排放《生理学》
  11. 尿毒症 五《赵绍琴临证验案精选》
  12. 尿道肿瘤《临床激光治疗学》
  13. 尿毒症 一《赵绍琴临证验案精选》
  14. 尿道粘膜脱垂《临床激光治疗学》
  15. 尿毒症的成因《中医之钥》
  16. 尿道炎《默克家庭诊疗手册》
  17. 尿毒症的主要临床表现及其发病机制《病理生理学》
  18. 尿道外伤《默克家庭诊疗手册》
  19. 尿毒症毒性物质的作用《病理生理学》
  20. 尿道损伤《家庭医学百科-自救互救篇》
  21. 尿管型检查《临床基础检验学》
  22. 尿道损伤《急诊医学》
  23. 尿红细胞(12小时)《常用化验值及意义》
  24. 尿道肉阜《临床激光治疗学》
  25. 尿灰疮《幼幼新书》
  26. 尿道口渗血反复发作3年,加重2个月《名师垂教》
  27. 尿混浊《泌尿外科学》
  28. 尿道结石《泌尿外科学》
  29. 尿激酶《药理学》
  30. 尿道结石《临床激光治疗学》
  31. 尿结晶检查《临床基础检验学》