老年肺炎

《赵绍琴临证验案精选》书籍目录

刘某,女,78岁,于19拈年儿月15日初诊。

患者高热40余天。自10月初因感冒发热咳嗽,有黄色粘痰,胸痛,校医室诊断为“老年性肺炎”,经用青霉素、链霉素、红霉素以及中药等治疗月余,咳嗽减轻,痰亦减少,但仍持续高热不退,腋下体温:上午37.5~38℃,下午至晚上39~40,5℃,近几天来并出现心烦急躁,时有谵语,转诊于赵老。现症;身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,口干渴而不欲饮,小便短赤,大便数日未行,舌红绛少苔,脉沉滑细数。听诊:两肺底部大量湿性罗音,体温39.5℃。辨证:热邪蕴部,壅塞肺金。治则养阴清热,宣郁肃降。药用苏叶子各6克,前胡6克,杏仁10克,沙参10克,枇杷叶10克,黛蛤粉10克(包煎),炒莱菔子10克,焦麦芽10克,茅芦根各10克。

【二诊】

10月18日,服上药3剂,发热见轻,神清、夜寐转安,但见咳嗽痰多,舌红绛苔薄,脉滑数,小便黄,大便排出几枚如干球状,体温37 1℃。仍余热未尽,前法进退。药用炒山栀6克,淡豆豉10克,前胡6克,杏仁10克,枇杷叶10克,沙参10克,麦冬10克,远志肉10克,浙皿母10克,茅芦根各10克,焦三仙各10克。

服上方三剂,热退身凉,咳嗽痰止,夜寐较安,二便正常,又服4剂而愈。

【按】,老年性肺炎比较难治。此患者年愈七旬,正气已衰,又患肺炎,肺热壅盛,肺失宣降,热郁不发。本应清热养阴、宣部化痰、扶正祛邪,而观前药多是苦寒清热、消炎泻火之属,反徒伤正气、阻塞气机,致使痰热内陷入营。赵师用养阴清热,佐以透热转气之法,以沙参养阴、扶正气,用苏叶、苏子、前胡、杏仁宣通气机,黛蛤粉清热消痰、祛邪气,莱菔子、焦麦芽消食导滞。仅服三剂,热郁渐解,神志转清。但见咳嗽痰多,乃气机得宣,内陷之痰由里排出。因此在前方基础上又加炒山栀、淡豆豉苦宣折热去余邪,麦冬、沙参养阴生津扶正气,加远志肉、浙贝母止咳化痰。前后共服6剂,已延40余天的老年肺炎得以痊愈。

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  2. 老年的生理、心理和社会生活特点《医学心理学》
  3. 老年肺炎《自我调养巧治病》
  4. 老年病研究中实验动物的应用《实验动物科学》
  5. 老年肺炎《老年学》
  6. 老年病研究中实验动物的选择与应用《实验动物科学》
  7. 老年感冒谨防慎治《免疫与健康》
  8. 老年病研究中实验动物的选择《实验动物科学》
  9. 老年高血压病《老年百病防治》
  10. 老年病毒性肝炎《自我调养巧治病》
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  17. 老年甲状腺机能亢进《自我调养巧治病》
  18. 老嫩《证治准绳·幼科》
  19. 老年角化病《自我调养巧治病》
  20. 老嫩《冯氏锦囊秘录》
  21. 老年咳嗽秘方《华佗神方》
  22. 老龙《中医词典》
  23. 老年免牙落《奇效简便良方》
  24. 老龙《手穴手纹诊治》
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  27. 老年贫血《自我调养巧治病》
  28. 老老余编(下)《古今医统大全》
  29. 老年贫血《老年学》
  30. 老老余编(上)《古今医统大全》
  31. 老年期妇女保健《家庭医学百科·预防保健篇》