泌尿系感染

《赵绍琴临证验案精选》书籍目录

吕某,女,28岁,1989年9月5日初诊。自3日起,因服冷饮之后,自觉恶寒发热,排尿不适,尿频尿急,继而发冷寒战恶风,尿道灼热刺痛,去医院就诊,查体温39.6℃,WBC2300/mm 3,尿检:白细胞30~50个/高倍视野,红细胞?10~20个/高倍视野,脓球少量,诊断为急性泌尿系感染,用抗菌素与解热止痛药后,大汗出,热退,寒战止,从第二天开始又复作,特来求赵老医治。刻下,发热恶风,尿频,尿急,尿通灼热刺痛,尿急不尽,小腹拘急,腰部发凉且痛,舌质红苔薄白,脉滑细且数,体温38.6℃,尿检查:白细胞满视野,红细胞20~30,脓球大量。证属湿热蕴郁,下注膀胱。

治拟清热化湿、凉血通淋。药用剂防败毒散加减,处方:荆芥6克,防风6克,前胡6克,独活6克,生地榆10克,滑石10克,瞿麦10克,木通2克,炒山栀6克,炒槐花10克,大腹皮10克,焦三仙各10克,茅芦根各20克。

服药3剂发热见轻,又服4剂,热退,尿路刺激症消失,大便偏干,小便色赤,体温正常,尿常规检查:血球3~5个/高倍视野,红血球O~2个/高倍视野,湿邪渐化,余热未愈,仍以前法进退,药用:荆芥炭10克,防风6克,白芷6克克,独活6克,生地榆10克,炒槐花10克,茅芦根各10克,桑棱10克,柴胡6克,黄芩6克,焦三仙各10克,小蓟10克。

又服上方14剂,尿检正常,无其他不适。

【按】:淋证临床较为常见,其主要表现为小便频数,滴沥刺痛,或痛引腹腹,或伴有血尿,或伴有尿浊,甚至排出砂石等。其中包括一部分现医学的尿路感染尿路结石以及急慢性肾盂肾兜等病。此患者素体湿热较盛,又进饮玲,寒湿外袭,内外湿热相合,传入膀胱,气化失司,水道不利,发为淋症。赵师认为患者虽恶寒较重,甚则寒战,但并非冷淋。冷淋多为肾气不足或命门虚寒。此病案有恶寒战傈,乃寒湿外袭,气机阻滞,阳气不得外达而致。因此治疗必先化湿邪为主,兼以清热方法邀里赵师重用风药,老师认为风能胜湿,风能开郁,风能调畅气机。另外必注意饮食宜忌,饮食宜清淡,生冷辛辣油腻当禁之。

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  1. 泌尿系感染《赵绍琴临证验案精选》
  2. 泌尿系感染《急诊医学》
  3. 泌尿系感染《自我调养巧治病》
  4. 泌尿外科术后的家庭护理《家庭医学百科-家庭护理篇》
  5. 泌尿系感染《外科学总论》
  6. 泌尿外科病历《病历书写规范》
  7. 泌尿系感染的中医食疗《老年食养食疗》
  8. 泌尿生殖系统X线诊断《放射诊断学》
  9. 泌尿系结核《放射诊断学》
  10. 泌尿内科病历《病历书写规范》
  11. 泌尿系结石《放射诊断学》
  12. 泌尿机能的变化《病理生理学》
  13. 泌尿系结石《自我调养巧治病》
  14. 泌尿道脱落细胞检查《临床基础检验学》
  15. 泌尿系结石症《自我调养巧治病》
  16. 泌尿道良性病变脱落细胞形态《临床基础检验学》
  17. 泌尿系统《组织学与胚胎学》
  18. 泌尿道护理技术《基础护理学》
  19. 泌尿系统《儿科学》
  20. 泌尿道恶性肿瘤脱落细胞形态《临床基础检验学》
  21. 泌尿系统《妇产科学》
  22. 泌别清浊《中医词典》
  23. 泌尿系统的常见畸形《组织学与胚胎学》
  24. 泌别清浊《中医名词词典》
  25. 泌尿系统动态显像《物理诊断学》
  26. 觅盐生《医述》
  27. 泌尿系统和生殖系统的发生《组织学与胚胎学》
  28. 觅盐生《中医词典》
  29. 泌尿系统疾病《病理学》
  30. 米中部《普济方·针灸》
  31. 泌尿系统结石检查《临床基础检验学》