贫血待查

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《赵绍琴临证验案精选》书籍目录

陈某,男,24岁

1991年4月3日初诊。自觉头晕乏力心慌,经检查:Hb:8g/dl、RBC;2,85~10 9/mm3,诊断为贫血待查。经治疗2

月余,Hb反下降至5,5~6g/dl.怀疑为再障。经病友介绍,求赵老医治。诊见患者面者面色眺自,头目眩晕,周身乏力,饮食不佳,心慌气短,动则汗出,心烦急躁,失眠梦多。舌红苔白腻,脉沉弦细数。Hb:6g/dl、RBC:3,0×10。/mm3,Bp;80/60mmHg。

辨证:肝胆郁热,气机阻滞。

治法:宣郁清热,调畅气机。

方药:蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,大黄0.5克,川楝子6克,大腹皮10克,槟榔10克,竹茹6克,枳壳6克,半夏10克,焦三仙各10克,水红花子10克,7剂。停服其他药物,饮食清淡,每天早晚慢步行走1~2小时。

【二诊】

自觉症状减轻,精神较好,力增,血红蛋白已升到7克,仍梦多。上方去大黄、川楝子、大腹皮槟榔,7剂

【三诊】

血红蛋白升到8克,余症皆减。继用前方加减。

蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,大黄0.5克,雷丸10克,使君子10克,竹茹6克,枳壳6克,生牡蛎20克,7剂。

经上方加减继服4周后,5月15日再次化验;Hb130g/dl、RBC 4,4×10 9/mm3,Plt 150×10 9/mm3、BP 110/70mmhg。面色红润,饮食佳,余症皆除而告愈。

【按】,贫血属于“血虚”、“虚劳”范畴,传统治疗以滋补为原则。而老师治疗本病,则强调在脉、舌、色、症、化验检查等综合分析的基础上进行辨证施治,而不是看到贫血就认为是虚证。该患者头目眩晕,面色眺白,周身乏力,心慌气短,动则汗出,血红蛋白低等均表现出虚损之象。而脉沉弦细数,舌红,心烦急躁,失眠梦多等症,又为肝胆郁热之象。当以何为主?老师说:虚实之辨,微细在脉。脉沉主里病,弦主肝郁,数为热,细主阴伤。舌红乃为热郁可知,苔白腻乃为气机不畅之征。观其以前用药,皆为滋补之剂,滋补则壅滞助热,故疗效不显。因此老师用升降散调整气机之升降}配川楝子、枳壳舒肝解郁,清肝经之热;中焦乃气机升降之枢纽,脾胃乃气血生化之源,大腹皮、槟榔、枳壳、焦三仙、水红花子消食导滞,有助于脾胃之升降。老师着重于降胃气,以利于脾气上升。半夏、枳壳、竹茹清胆之热而和胃安神。诸药相合,服之病愈。另外饮食清淡和走路锻炼,也有利于气机升降和造血功能的恢复。

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  1. 贫血待查《赵绍琴临证验案精选》
  2. 贫血《血液病学》
  3. 贫血合并妊娠《家庭医学百科-医疗康复篇》
  4. 贫血《病理生理学》
  5. 贫治法《石室秘录》
  6. 贫血《家庭医学百科-医疗康复篇》
  7. 频服《中医名词词典》
  8. 贫血《家庭医学百科-医疗康复篇》
  9. 频数表的编制与频数分布《医学统计学》
  10. 贫血《默克家庭诊疗手册》
  11. 频数表法《预防医学》
  12. 贫血《默克家庭诊疗手册》
  13. 品产《中医词典》
  14. 贫血《默克家庭诊疗手册》
  15. 品行《古今医彻》
  16. 贫血《默克家庭诊疗手册》
  17. 品胎《中医词典》
  18. 贫富祸福《养老奉亲书》
  19. 品药制方治病解《目经大成》
  20. 贫富祸福《养老奉亲书》
  21. 牝(pìn聘)脏《中医词典》
  22. 贫富祸福《古今医统大全》
  23. 牝户《中医词典》
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  25. 牝驴尿《千金翼方》
  26. 撇列角儿《饮膳正要》
  27. 牝门《养生导引秘籍》
  28. 苤蓝《滇南本草》
  29. 牝疟《时病论歌括新编》
  30. 嘌呤核苷酸的合成《生物化学与分子生物学》
  31. 牝疟《四圣心源》

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