重感冒
郑某,男,50岁
【初诊】
时令当寒反温,咽干心烦,懊依不安,夜寐欠佳,胸中闷闷不乐,连日来过食酒肉辛辣,昨日发烧头晕,体温37 8℃,今诊两脉滑数有力,舌红且干,苔黄根厚浮黑。咽红肿痛,大便干结小溲赤少,自觉灼热,舌疮作痛,唇焦破裂,面红目赤,有时憎寒,口干渴而思冷饮。温邪蕴热在里,热灼津伤,过食辛辣荤腻,胃肠积滞。热妁胸膈,故心烦懊依,积滞不除,则阳明蕴热更甚。凉膈泄热,兼以通腑。
薄荷1.5克(后下),黄芩10克,炒栀子6克,淡豆豉10克,连翘10克,前胡6克,枳实6克,瓜萎仁25克,元明粉15克(冲),生大黄粉1.5(后下),一付
【二诊】
昨服药2~3小时后,腹痛,大便畅通一次,小溲较多,夜间得小汗而睡眠甚佳,心烦懊慷皆减,体温37℃,身热已退,憎寒亦除,口干渴饮皆轻,舌红苔黄根部略厚,咽红减而肿痛亦止,两脉弦滑仍有力,但数象已无。温邪蕴热,肠胃积滞,药后虽减,但尚未除尽。再以凉胸膈,化积滞,兼以通腑。
炒山栀6克,淡豆豉12克,蝉衣6克,银花18克,竹叶6克,炒枳壳10克,黄芩10克,瓜萎仁18克,焦三仙各10克,大黄粉1克,元明粉1克(分两次冲),二付
【三诊】
药后大便畅通两次,心烦懊饿已除,身热退净,憎寒止而时有口干,舌苔已化,根部略厚不多,咽部红肿皆止,脉象濡滑而有神。胃肠滞热已除,温邪蕴热亦解。仍议疏调胃肠方法。
饮食寒暖,诸当小心,辛辣荤腥仍忌。
炒山栀6克,淡豆豉10克,净蝉衣6克,竹叶茹各6克,炒枳壳6克,大腹皮10克,焦三仙各10克,水红花子10克,大黄1克
【四诊】
诸证悉除,二便如常,食眠已安,舌脉正常。上方去大黄三付。辛辣腥荤续忌一周。
【按】:冬令反温,感之者即病冬温。该患者恣食酒肉辛辣,肠胃积滞蕴热已久,故病发即传人阳明。治用栀豉轻宣郁热,硝黄微泻胃腑,得大便畅行,郁热顿解,而懊慷悉除矣。凡四诊始终以疏调胃肠为不变之法。治阳明挟滞之温病,此可为镜矣。
- 重感冒《赵绍琴临证验案精选》
- 重感冒《赵绍琴临证验案精选》
- 重感冒 二《赵绍琴临证验案精选》
- 重复言语《神经精神疾病诊断学》
- 重感冒 一《赵绍琴临证验案精选》
- 重风《重楼玉钥》
- 重卦(六十四卦)天干地支、任督脉之取名,归藏、连山、周易之命名《中医之钥》
- 重方《中医词典》
- 重广补注黄帝内经素问序《黄帝内经·素问》
- 重方《中医名词词典》
- 重广补注黄帝内经素问序《素问悬解》
- 重腭(è(口咢))《中医词典》
- 重寒则热《中医词典》
- 重腭《中医词典》
- 重合疬《中医词典》
- 重度中毒《预防医学》
- 重剂《中医名词词典》
- 重笃水臌证《余无言医案》
- 重剂《中医词典》
- 重订凡例《外科全生集》
- 重见时《中医词典》
- 重迭痔《中医词典》
- 重竭《中医词典》
- 重雕元刻伤寒百证歌发微论叙《伤寒发微论》
- 重解虚则补之四句《针灸问对》
- 重雕宋刻伤寒总病论札记《伤寒总病论》
- 重刊《滇南本草》序《滇南本草》
- 重雕宋本《卫生家宝产科备要》叙《卫生家宝产科备要》
- 重刊《儒门事亲》序《儒门事亲》
- 重插轻提《中医词典》
- 重刊《续名医类案》序《续名医类案》