第五节 颌骨骨折

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颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计,颌面损伤为2470例,其中下颌骨骨折968例,上颌骨骨折370例,颧骨骨折352例,分析占颌面损伤病例的39.2%、15%和14.3%。

根据解剖结构上的薄弱环节,上颌骨骨折有三种经典类型(图4-12)。第一型骨折(Lefort Ⅰ型骨折)其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部,横行到双侧上颌结节;第二型骨折(LeFort Ⅱ型骨折)的骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方,达到上颌骨后壁;第三型骨折(LeFort Ⅲ型骨折)的骨折线也通过鼻骨、泪骨,但横过眶窝及颧骨上方,向后到上颌骨后壁,使上颌骨、颧骨与颅骨完全分离,因此又称为颅面分离。下颌骨是头部唯一能活动的骨骼,在解剖结构上也有它的薄弱部位,如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部,这些都是下颌骨骨折的好发部位(图4-13)。下颌骨由于其突出的位置与解剖形态,是颌面部骨折中发生率最高的骨骼。

上颌骨骨折三种类型

①正面观②侧面观

图4-12 上颌骨骨折三种类型

下颌骨骨折好发部位

图4-13下颌骨骨折好发部位

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  1. 颌骨骨折《口腔科学》
  2. 颌骨骨折《默克家庭诊疗手册》
  3. 颌脉《中医词典》
  4. 颌骨骨髓炎《口腔科学》
  5. 颌面部《口腔科学》
  6. 颌骨骨髓炎《家庭医学百科-医疗康复篇》
  7. 颌面部的间隙《人体解剖学》
  8. 涸流之纪《中医词典》
  9. 颌面部火器伤的并发症《口腔科学》
  10. 涸流《中医词典》
  11. 颌面部急性感染《急诊医学》
  12. 涸浆《冯氏锦囊秘录》
  13. 颌面部疖痈《急诊医学》
  14. 核子瘟秘方《华佗神方》
  15. 颌面部解剖《口腔科学》
  16. 核痈《万氏秘传外科心法》
  17. 颌痛《黄帝内经太素》
  18. 核异质和角化不良的脱落细胞形态《临床基础检验学》
  19. 颌下蜂窝织炎(颌下间隙感染)《口腔科学》
  20. 核医学《中国医学通史》
  21. 颌下痈《中医词典》
  22. 核型和分组《医学遗传学基础》
  23. 颌周峰窝织炎《口腔科学》
  24. 核型的描述《医学遗传学基础》
  25. 贺岳《中医词典》
  26. 核瘟《中医词典》
  27. 赫曦《中医词典》
  28. 核外电子运动的特征《医用化学》
  29. 赫曦(?)《推求师意》
  30. 核外电子的运动状态《医用化学》
  31. 赫痈《中医词典》

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