五、青少年牙周炎
青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。病情发展较快。病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性细菌的感染。全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时,则可加重病情的发展。
青少年牙周炎患病率低,约为0.1~3.4%,女性多于男性,发病年龄是在青春期,由于年龄小,易被忽视,就诊时病情常已较严重,以致在青年时期就可丧失牙齿,影响了患者的身心健康。因此,进行普查、早期防治是口腔医务工作者的重要职责。
临床表现
一般分为两种类型:1.局限型青少年牙周炎。病变局限于切牙和第一磨牙。2.泛发型青少年牙周炎。病损波及全口多数牙齿。
病变早期就可出现牙齿的松动、移位,特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显,严重时上颌前牙呈扇形展开。形成深而窄的牙周袋,X线片显示有牙槽骨的吸收,常纵型和横型吸收并存。但牙龈炎症往往不明显,口腔卫生情况一般较好。当病情继续发展,菌斑和牙石增多,牙龈炎症明显时,所出现的症状同单纯性牙周炎。
青少年牙周炎和单纯性牙周炎的治疗。
局部治疗
1.针对局部刺激因素,可作龈上洁治术(图3-14)或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。
图3-14 牙石刮除术
2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时,可用1~3%过氧他氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。
3.松牙固定,经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
全身治疗
主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物控制感染,并注意休息。
中医辩证论治。
祖国医学对牙周病的认识早有记载,并着重辩证论治。如:
总之,牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生的宣教,定期复查,必要时再予以适当的治疗,如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。
- 青少年牙周炎《口腔科学》
- 青少年胃炎与幽门螺杆菌感染的关系《中国幽门螺杆菌研究》
- 青蛇便《证治准绳·疡医》
- 青少年时期肿瘤先兆《中医疾病预测》
- 青蛇便门主论《疡医大全》
- 青少年类风湿性关节炎《默克家庭诊疗手册》
- 青蛇毒《中医词典》
- 青少年肥胖症《默克家庭诊疗手册》
- 青蛇毒《医宗金鉴》
- 青少年的营养和膳食《食物疗法》
- 青蛇毒《外科心法要诀》
- 青少年的心理卫生《医学心理学》
- 青蛇毒《中医外科学》
- 青少年的保健《中医养生学》
- 青蛇螫方二首《外台秘要》
- 青山茶《茶饮保健》
- 青蛇螫候《诸病源候论》
- 青色主病条目《望诊遵经》
- 青蛇螫秘方《华佗神方》
- 青桑膏《三因极一病证方论》
- 青蛇头《中医词典》
- 青散《备急千金要方》
- 青蛇头门主方《疡医大全》
- 青箬《得配本草》
- 青蛇头门主论《疡医大全》
- 青如草兹《中医词典》
- 青石、赤石、黄石、白石、黑石脂等《神农本草经》
- 青如草兹《中医名词词典》
- 青石、赤石、黄石、白石、黑石脂等《本草经集注》
- 青皮茴香茶《茶饮保健》
- 青石、赤石、黄石、白石、黑石脂等《新修本草》
《口腔科学》
- 第一章 口腔颌面部应用解剖
- 第一节 口腔解剖(Oral Anatony)
- 第二节 颌面部解剖(Maxillo-facial-Anatomy)
- 第二章 口腔颌面部检查
- 第三章 口腔颌面常见疾病
- 第一节 牙体病
- 第二节 牙周病(periodontal disease)
- 一、病因
- 二、边缘性龈炎(Marginal Gingivitis)
- 三、肥大性龈炎(Hypertrophic Gingivitis)
- 四、单纯性牙周炎(Simple Periodontitis)
- 五、青少年牙周炎(juvenileperiodontitis)
- 第三节 口腔粘膜病(Diseases of Oral Mucosa)
- 一、复发性口疮(Recurrent Aphthae)
- 二、单纯疱疹(HerpesSimplex)
- 三、坏死性龈口炎(NecroticGingivo-Stomatitis)
- 四、口腔念珠菌病(OralCandidiasis)
- 五、膜性口炎(MembranousStomatitis)
- 六、变态反应性口炎(AllergicStomatitis)
- 七、扁平苔癣(Lichen Planus)
- 八、白斑(Leukoplakia)
- 九、口腔疾病与全身疾病
- 第四节 口腔预防保健
- 第五节 口腔颌面部炎症(Infections of Oral andMaxillo-facial Region)
- 一、智齿冠周炎(Pericoronitis)
- 二、颌周峰窝织炎(PerimaxillaryCellulitis)
- (一)眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染)(Infection of theInfraorbital Space)
- (二)咬肌下蜂窝织炎(咬肌下间隙感染)(Infection ofthe Submasseteric Space)
- (三)颌下蜂窝织炎(颌下间隙感染)(Infection ofthe submaxillary Space)
- (四)口底蜂窝织炎(Cellulitis ofFloor of the Mouth)
- 三、颌骨骨髓炎(Osteomyelitisof the Jaws)
- 四、疖痛(Furuncle andCarbuncle)
- 第六节 常见的口腔颌面部肿瘤(Tumors of Oral and Maxillo-facial Region)
- 第七节 颞下颌关节疾病(Diseases of Temporo-mandibular Joint)
- 一、颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular JointDysfunction Syndrome)
- 二、颞下颌关节脱位(Dislocation of thetemporo-mandibular Joint)
- 三、颞下颌关节强直(Ankylosis of tamporo-mandibular joint)
- 第八节 涎膜疾病Diseases of salivary Glands)
- 第九节 唇裂与腭裂(Cleft Lip and Cleft Palate)
- 第四章 口腔颌面损伤(Oral and Maxillofacial Injuries)
- 第一节 概述(Introduction)
- 第二节 急救处理(Emergent Treatment)
- 第三节 口腔颌面部软组织伤(Soft Tissue Injuries of Oral andMaxillofacial Region)
- 第四节 牙和牙槽突损伤(Injuries of Teeth and Alveolar process)
- 第五节 颌骨骨折(Fracture of the Jaw )
- 第六节 颧骨骨折(Fracture of Zygoma)
- 第七节 口腔颌面部火器伤(Injury of Fire Arm in Oral andMaxillofacial Region)
- 第八节 口腔颌面伤员的护理(Medical Care for the Wounds)
- 第五章 口腔局部麻醉与拔牙术
- 第一节 口腔局部麻醉(Oral Local Anesthesia)
- 第二节 拔牙术(Exodontia)
- 第三节 牙种植体手术(Dental Implantation)
- 附录