3．牙折
外力直接撞击或因咀嚼咬到砂子、骨片等硬物致使牙体折裂缺损。
【临床表现】
冠折：又可分为冠横折、斜折及纵折三型。就其损伤与牙髓的关系分为露髓及未露髓二大类。
根折：按根折部位分为颈1/3、根中1/3、根尖 1/3横折，牙根纵裂多发生在磨牙近中根及治疗后病理性折裂。根折后是否发生牙髓坏死，主要取决于所受创伤的严重程度、断端的错位情况和冠侧段的动度因素。根折时可以出现牙齿松动，叩痛，龈沟出血，根端部粘膜压痛。X线片不仅有助于根折的诊断，而且也便于复查时比较。
冠根折：以斜形冠根折多见，牙髓常暴露。纵折多发生在后牙，特别是牙髓治疗后的牙齿如果不做常规预防性调磨改极易发生纵折。
【治疗】
冠折缺损小可做磨改，脱敏治疗。缺损大而未穿髓者可做牙体修复治疗。一旦穿髓则行牙髓治疗。牙冠缺失者牙髓治疗后应做桩冠或根上牙修复。
根折牙活髓时应用夹板固定、调牙合磨改促进其自然愈合。根尖1/3折断应夹板固定保持髓活力。颈1/3折断或高位根折主要问题是牙齿活动度大，无法自行修复，应在牙髓治疗后接冠修复或长钉桩冠修复，使断端用钉予以固定。根尖1/3折断死髓，则在牙髓治疗后行根尖摘除术。
图4－11 牙槽突骨折和牙弓夹板结扎固定
纵折牙可试行根管治疗术，壳冠修复或行半切术。
- 牙折《口腔科学》
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- 牙折、牙齿松动和牙脱出《默克家庭诊疗手册》
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- 牙震荡《口腔科学》
- 牙源性囊肿《临床激光治疗学》
- 牙症通剂歌《尤氏喉症指南》
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- 牙痈门主论《疡医大全》
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- 牙痈《外科全生集》
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- 牙周病《口腔科学》
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- 牙周病《理疗学》
- 牙痈《医宗金鉴》
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- 牙痈《中医词典》
- 牙周炎《赵绍琴临证验案精选》
《口腔科学》
- 第一章 口腔颌面部应用解剖
- 第一节 口腔解剖（Oral Anatony）
- 第二节 颌面部解剖（Maxillo-facial-Anatomy）
- 第二章 口腔颌面部检查
- 第三章 口腔颌面常见疾病
- 第一节 牙体病
- 第二节 牙周病（periodontal disease）
- 一、病因
- 二、边缘性龈炎（Marginal Gingivitis）
- 三、肥大性龈炎（Hypertrophic Gingivitis）
- 四、单纯性牙周炎（Simple Periodontitis）
- 五、青少年牙周炎（juvenileperiodontitis）
- 第三节 口腔粘膜病（Diseases of Oral Mucosa）
- 一、复发性口疮（Recurrent Aphthae）
- 二、单纯疱疹（HerpesSimplex）
- 三、坏死性龈口炎（NecroticGingivo-Stomatitis）
- 四、口腔念珠菌病（OralCandidiasis）
- 五、膜性口炎（MembranousStomatitis）
- 六、变态反应性口炎（AllergicStomatitis）
- 七、扁平苔癣（Lichen Planus）
- 八、白斑（Leukoplakia）
- 九、口腔疾病与全身疾病
- 第四节 口腔预防保健
- 第五节 口腔颌面部炎症(Infections of Oral andMaxillo-facial Region)
- 一、智齿冠周炎（Pericoronitis）
- 二、颌周峰窝织炎（PerimaxillaryCellulitis）
- （一）眶下蜂窝织炎（眶下间隙感染）（Infection of theInfraorbital Space）
- （二）咬肌下蜂窝织炎（咬肌下间隙感染）（Infection ofthe Submasseteric Space）
- （三）颌下蜂窝织炎（颌下间隙感染）（Infection ofthe submaxillary Space）
- （四）口底蜂窝织炎（Cellulitis ofFloor of the Mouth）
- 三、颌骨骨髓炎（Osteomyelitisof the Jaws）
- 四、疖痛（Furuncle andCarbuncle）
- 第六节 常见的口腔颌面部肿瘤（Tumors of Oral and Maxillo-facial Region）
- 第七节 颞下颌关节疾病（Diseases of Temporo-mandibular Joint）
- 一、颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular JointDysfunction Syndrome）
- 二、颞下颌关节脱位（Dislocation of thetemporo-mandibular Joint）
- 三、颞下颌关节强直（Ankylosis of tamporo-mandibular joint）
- 第八节 涎膜疾病Diseases of salivary Glands）
- 第九节 唇裂与腭裂（Cleft Lip and Cleft Palate）
- 第四章 口腔颌面损伤（Oral and Maxillofacial Injuries）
- 第一节 概述（Introduction）
- 第二节 急救处理（Emergent Treatment）
- 第三节 口腔颌面部软组织伤（Soft Tissue Injuries of Oral andMaxillofacial Region）
- 第四节 牙和牙槽突损伤（Injuries of Teeth and Alveolar process）
- 第五节 颌骨骨折(Fracture of the Jaw )
- 第六节 颧骨骨折（Fracture of Zygoma）
- 第七节 口腔颌面部火器伤（Injury of Fire Arm in Oral andMaxillofacial Region）
- 第八节 口腔颌面伤员的护理（Medical Care for the Wounds）
- 第五章 口腔局部麻醉与拔牙术
- 第一节 口腔局部麻醉(Oral Local Anesthesia)
- 第二节 拔牙术（Exodontia）
- 第三节 牙种植体手术（Dental Implantation）
- 附录
