第八节　口腔颌面伤员的护理

口腔颌面部伤员常因伤口疼痛、张口受限及咬合错乱等原因，不能正常进食，特别是作颌间固定的伤员，更加困难。但是他们一般都有良好的食欲和消化功能，因此饮食护理非常重要。饮食护理包括调制营养丰富而又便于进食的食物和适当的进食方法。伤员的进食，早期以流质食物为主，并采用多餐制，后期可根据情况，选用半流质、软食和普食。进食的方法，应根据伤情选用不同的方法。口腔伤情重，不能从口腔进食者，可采用胃管鼻饲法。不能自行进食者，由医护人员喂食。喂食过程中，应耐心细心，并注意饮食的冷热等。

口腔颌面部伤员护理的另一重要问题是保持口腔清洁。口腔内有伤口、颌间固定的伤员，分泌物与食物残渣易于存留。为了防止感染，促进愈合，每日应定时清洗口腔。脓性分泌物较多的伤员，可先用1-3％过氧化氢液棉球拭洗，然后再用盐水冲洗。

对口内有结扎固定的伤员，应每天检查夹板结扎丝有无松脱、移位、压迫牙龈或刺伤唇颊粘膜等情况，还要注意橡皮圈牵引方向与力量大小是否适当。如有问题，应及时纠正。