三、颌面部火器伤的并发症
颌面部火器伤还可以发生一些并发症,如吸入性肺炎、继发性出血、火器伤骨髓炎、颌间挛缩、假关节形成等,应注意预防和治疗。
吸入性肺炎多发生于严重颌面部爆炸伤而伴有昏迷的伤员,由于口腔分泌物、血块及细菌吸入肺内所致。预防措施主要是防止吸入分泌物与血块,后送伤员时应采取侧卧位或俯卧位。清醒的住院伤员,可采用半坐位。卧床的伤员应经常翻身,鼓励咳嗽和呼吸运动,促进肺部运动。如已发生肺炎,应按内科治疗原则积极治疗。
继发性出血在颌面部火器伤中是比较常见的并发症。按其原因可分为机械性与感染性两种。机械性出血,多因血管破裂处暂进被异物或血凝块所覆盖,在异物发生移位,或因血压突然升高,血栓被冲脱,即可发生出血。也可因活动时,金属弹片或碎骨片损伤邻近血管而引起出血。如大血管结扎不牢,血管末端不断受到血流冲击,使结扎线脱落而引起大出血。机械性出血多发生于伤后头几天;感染性出血常稍晚,一般伤后5~10天发生。继发性出血常突然发生,有时可有先驱征象,如创口流出浆液血性分泌物,创口附近有血凝块,口内有少量出血或咯血等。预防继发性出血的具体措施有:及时正确处理伤口,充分止血,充分引流,控制感染。如已发生出血,应按出血的急救方法处理。
火器伤性骨髓炎是骨创的化脓感染。多为慢性病变过程,如引流不畅,也可有短暂的急性发作。火器伤性骨髓炎的预防主要是正确的清创及骨折固定。治疗原则是清创引流,去除感染灶和死骨等。
颌面部火器伤后,常因骨折片移位、颌间疤痕挛缩、升颌肌群内有异物存留等,可发生张口受限。预防措施主要是及早将骨折片复位固定。口内深部不能缝合的软组织创面,应作游离植皮,防止疤痕挛缩,如已发生张口受限,则应查明原因进一步治疗。
颌骨骨折未正确复位者,可发生错位愈合,影响功能。如骨缺损超过1.5厘米以上,骨折段不能连接,则可形成假关节。预防措施是早期及时正确复位固定,尽量保存骨组织,减少骨缺损。错位愈合后,如妨碍功能,需作手术复位;如有骨质缺损,则需植骨修复。

- 颌面部火器伤的并发症《口腔科学》
- 颌面部的间隙《人体解剖学》
- 颌面部急性感染《急诊医学》
- 颌面部《口腔科学》
- 颌面部疖痈《急诊医学》
- 颌脉《中医词典》
- 颌面部解剖《口腔科学》
- 颌骨骨折《口腔科学》
- 颌痛《黄帝内经太素》
- 颌骨骨折《默克家庭诊疗手册》
- 颌下蜂窝织炎(颌下间隙感染)《口腔科学》
- 颌骨骨髓炎《口腔科学》
- 颌下痈《中医词典》
- 颌骨骨髓炎《家庭医学百科-医疗康复篇》
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- 涸流之纪《中医词典》
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- 核型和分组《医学遗传学基础》
- 鹤《本草纲目》
《口腔科学》
- 第一章 口腔颌面部应用解剖
- 第一节 口腔解剖(Oral Anatony)
- 第二节 颌面部解剖(Maxillo-facial-Anatomy)
- 第二章 口腔颌面部检查
- 第三章 口腔颌面常见疾病
- 第一节 牙体病
- 第二节 牙周病(periodontal disease)
- 一、病因
- 二、边缘性龈炎(Marginal Gingivitis)
- 三、肥大性龈炎(Hypertrophic Gingivitis)
- 四、单纯性牙周炎(Simple Periodontitis)
- 五、青少年牙周炎(juvenileperiodontitis)
- 第三节 口腔粘膜病(Diseases of Oral Mucosa)
- 一、复发性口疮(Recurrent Aphthae)
- 二、单纯疱疹(HerpesSimplex)
- 三、坏死性龈口炎(NecroticGingivo-Stomatitis)
- 四、口腔念珠菌病(OralCandidiasis)
- 五、膜性口炎(MembranousStomatitis)
- 六、变态反应性口炎(AllergicStomatitis)
- 七、扁平苔癣(Lichen Planus)
- 八、白斑(Leukoplakia)
- 九、口腔疾病与全身疾病
- 第四节 口腔预防保健
- 第五节 口腔颌面部炎症(Infections of Oral andMaxillo-facial Region)
- 一、智齿冠周炎(Pericoronitis)
- 二、颌周峰窝织炎(PerimaxillaryCellulitis)
- (一)眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染)(Infection of theInfraorbital Space)
- (二)咬肌下蜂窝织炎(咬肌下间隙感染)(Infection ofthe Submasseteric Space)
- (三)颌下蜂窝织炎(颌下间隙感染)(Infection ofthe submaxillary Space)
- (四)口底蜂窝织炎(Cellulitis ofFloor of the Mouth)
- 三、颌骨骨髓炎(Osteomyelitisof the Jaws)
- 四、疖痛(Furuncle andCarbuncle)
- 第六节 常见的口腔颌面部肿瘤(Tumors of Oral and Maxillo-facial Region)
- 第七节 颞下颌关节疾病(Diseases of Temporo-mandibular Joint)
- 一、颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular JointDysfunction Syndrome)
- 二、颞下颌关节脱位(Dislocation of thetemporo-mandibular Joint)
- 三、颞下颌关节强直(Ankylosis of tamporo-mandibular joint)
- 第八节 涎膜疾病Diseases of salivary Glands)
- 第九节 唇裂与腭裂(Cleft Lip and Cleft Palate)
- 第四章 口腔颌面损伤(Oral and Maxillofacial Injuries)
- 第一节 概述(Introduction)
- 第二节 急救处理(Emergent Treatment)
- 第三节 口腔颌面部软组织伤(Soft Tissue Injuries of Oral andMaxillofacial Region)
- 第四节 牙和牙槽突损伤(Injuries of Teeth and Alveolar process)
- 第五节 颌骨骨折(Fracture of the Jaw )
- 第六节 颧骨骨折(Fracture of Zygoma)
- 第七节 口腔颌面部火器伤(Injury of Fire Arm in Oral andMaxillofacial Region)
- 第八节 口腔颌面伤员的护理(Medical Care for the Wounds)
- 第五章 口腔局部麻醉与拔牙术
- 第一节 口腔局部麻醉(Oral Local Anesthesia)
- 第二节 拔牙术(Exodontia)
- 第三节 牙种植体手术(Dental Implantation)
- 附录