第一节 概述
% | 4.8(陆军) | 3.4 | 3-6.7 | 8.6 | 8.04 | 10 |
根据我科1983年7月至1996年6月13年住院病人疾病谱分析,颌面损伤排在第3位,仅次于整形和肿瘤病人,占所有住院病人的14.3%。其中火器伤164例,非火器伤为2306例。各种致病原因见表4-2。其中钝器伤为2056例,锐器损伤为250例。
表4-2 1983.7~1996.6颌面损伤住院病人致伤原因分析
非火器伤 | 交通伤 | 摔伤 | 运动或劳动意外 | 斗殴 | 动物致伤 | 谋杀 | 其它 | 合计 |
例数 | 922 | 398 | 393 | 286 | 73 | 62 | 172 | 2306 |
颌面部损伤的伤情与身体其他部位损伤一样,也可分为闭合伤、开放伤、盲管伤、贯通伤、挫裂伤、切割伤等。
人体是统一的整体。任何部位损伤都可引起轻重不一的全身反应。口腔颌面部损伤的同时,也可伴有其他部位损伤。在救治过程中,应作全面检查,以免延误抢救,造成不应有的后果。
口腔颌面部损伤特点
1.由于解剖和生理上的特殊性,口腔颌面部损伤有其特点。认识这些特点,对正确处理这一部位的损伤极为重要。现介绍如下:
2.口腔颌面部血运丰富。有利方面是组织再生和抗感染的能力较强,因此初期清创缝合的时限较长,伤后48小时或更久的伤口,只要没有明显的化脓,正确地清创处理后仍可作初期严密缝合。不利方面是,伤后出血较多,如为闭合伤,则易形成血肿,损伤后组织肿胀反应快而明显。口底、咽部、舌根等处的损伤,可因血肿水肿而影响呼吸道通畅,甚至窒息,应特点注意。
3.口腔颌面部窦腔多,如口腔、鼻腔、眼眶、副鼻窦等。平时这些窦腔常存在一定数量的病原菌,伤口如与这些腔窦相通,容易引起感染。在清创处理时,应尽早关闭与腔窦相通的伤口,以减少感染的机会。口腔内有牙齿。当牙齿受到致伤物体的撞击可以发生折断或脱位。如果致伤物体的动能大,速度快(如子弹、弹片等),这些损坏的牙齿可成为“二次弹片”,增加周围组织的损伤和感染的机会。颌骨骨折移位时,常引起牙齿咬合关系错乱,这一点是诊断骨折的重要依据。另一方面,在颌骨骨折复位时,常以恢复牙齿的正常咬合关系为标准;骨折固定时,常利用牙齿来结扎固定牙弓夹板。
4.口腔是消化道的入口。口腔损伤常妨碍正常进食,需选用适当的食物和进食方法,以维持伤员的营养;进食后应进行清洗,注意口腔卫生,预防伤口感染。
5.口腔颌面部是呼吸道的上端所在部位。损伤时,可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物等堵塞而影响呼吸。在救治口腔颌面部伤员时,应注意保持呼吸道通畅,防治窒息。
6.口腔颌面部有涎腺和面神经,如腮腺受损伤可以并发涎瘘;面神经损伤则发生面瘫。
7.颌面部与颅脑紧密相连。严重的颌面部损伤,常合并颅脑损伤,如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和颅骨骨折。颅底发生骨折时,可有脑脊液自鼻孔或外耳道漏出。

- 概述《口腔科学》
- 概述《口腔科学》
- 概述《泌尿外科学》
- 概述《普通外科学》
- 概述《泌尿外科学》
- 概述《普通外科学》
- 概述《泌尿外科学》
- 概述《普通外科学》
- 概述《泌尿外科学》
- 概述《普通外科学》
- 概述《骨科学》
- 概述《普通外科学》
- 概述《骨科学》
- 概述《普通外科学》
- 概述《胸外科学》
- 概述《外科学总论》
- 概述《理疗学》
- 概述《外科学总论》
- 概述《理疗学》
- 概述《外科学总论》
- 概述《理疗学》
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- 概述《理疗学》
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- 概述《理疗学》
《口腔科学》
- 第一章 口腔颌面部应用解剖
- 第一节 口腔解剖(Oral Anatony)
- 第二节 颌面部解剖(Maxillo-facial-Anatomy)
- 第二章 口腔颌面部检查
- 第三章 口腔颌面常见疾病
- 第一节 牙体病
- 第二节 牙周病(periodontal disease)
- 一、病因
- 二、边缘性龈炎(Marginal Gingivitis)
- 三、肥大性龈炎(Hypertrophic Gingivitis)
- 四、单纯性牙周炎(Simple Periodontitis)
- 五、青少年牙周炎(juvenileperiodontitis)
- 第三节 口腔粘膜病(Diseases of Oral Mucosa)
- 一、复发性口疮(Recurrent Aphthae)
- 二、单纯疱疹(HerpesSimplex)
- 三、坏死性龈口炎(NecroticGingivo-Stomatitis)
- 四、口腔念珠菌病(OralCandidiasis)
- 五、膜性口炎(MembranousStomatitis)
- 六、变态反应性口炎(AllergicStomatitis)
- 七、扁平苔癣(Lichen Planus)
- 八、白斑(Leukoplakia)
- 九、口腔疾病与全身疾病
- 第四节 口腔预防保健
- 第五节 口腔颌面部炎症(Infections of Oral andMaxillo-facial Region)
- 一、智齿冠周炎(Pericoronitis)
- 二、颌周峰窝织炎(PerimaxillaryCellulitis)
- (一)眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染)(Infection of theInfraorbital Space)
- (二)咬肌下蜂窝织炎(咬肌下间隙感染)(Infection ofthe Submasseteric Space)
- (三)颌下蜂窝织炎(颌下间隙感染)(Infection ofthe submaxillary Space)
- (四)口底蜂窝织炎(Cellulitis ofFloor of the Mouth)
- 三、颌骨骨髓炎(Osteomyelitisof the Jaws)
- 四、疖痛(Furuncle andCarbuncle)
- 第六节 常见的口腔颌面部肿瘤(Tumors of Oral and Maxillo-facial Region)
- 第七节 颞下颌关节疾病(Diseases of Temporo-mandibular Joint)
- 一、颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular JointDysfunction Syndrome)
- 二、颞下颌关节脱位(Dislocation of thetemporo-mandibular Joint)
- 三、颞下颌关节强直(Ankylosis of tamporo-mandibular joint)
- 第八节 涎膜疾病Diseases of salivary Glands)
- 第九节 唇裂与腭裂(Cleft Lip and Cleft Palate)
- 第四章 口腔颌面损伤(Oral and Maxillofacial Injuries)
- 第一节 概述(Introduction)
- 第二节 急救处理(Emergent Treatment)
- 第三节 口腔颌面部软组织伤(Soft Tissue Injuries of Oral andMaxillofacial Region)
- 第四节 牙和牙槽突损伤(Injuries of Teeth and Alveolar process)
- 第五节 颌骨骨折(Fracture of the Jaw )
- 第六节 颧骨骨折(Fracture of Zygoma)
- 第七节 口腔颌面部火器伤(Injury of Fire Arm in Oral andMaxillofacial Region)
- 第八节 口腔颌面伤员的护理(Medical Care for the Wounds)
- 第五章 口腔局部麻醉与拔牙术
- 第一节 口腔局部麻醉(Oral Local Anesthesia)
- 第二节 拔牙术(Exodontia)
- 第三节 牙种植体手术(Dental Implantation)
- 附录