五、膜性口炎

膜性口炎是由几种球菌引起的口腔粘膜急性炎症，以形成假膜病损为特点故而得名，又称为假膜性口炎、球菌性口炎。

病因

由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。在机体抵抗力降低时细菌生长活跃或感染毒力增加而发病。一般为混合感染。有时是其他口腔粘膜病继发感染。

临床表现

多见于婴幼儿，发病急速、体温升高、疼痛明显，影响说话、进食。小儿可有哭闹、烦燥、拒食、流涎等现象。首先是粘膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现复盖有黄色假膜（附图7），此膜光滑，较为致密，微高出粘膜表面，界线清楚，用棉花颇易拭去。周围粘膜充血明显。颌下淋巴结肿大、压痛。血液检查：白细胞总数升高。取假膜涂片检查，可发现大量细菌。

附图7 膜性口炎

治疗

1．选用抗菌药物，必要时可进行细菌培养并作药敏试验。

2．注意全身情况，必要时需补液并补充足量的维生素。

3．加强口腔卫生，可用2％四环素液涂布或0.2％洗必太液漱口。贴口腔药膜，敷中药溃疡散等。

4．饭前用1％普鲁卡因液含漱以减轻疼痛。