(一)深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断
要点见表。
表一
| 病名 | 疼痛性质 | 牙髓情况 | 叩痛 | 触痛 | 牙伸长感与咬合痛 | 脓肿形成或面部肿胀 | 松动 | 全身症状 | 龈瘘 | 其它 | ||||
| 激发 | 自发 | 放散 | 持续时间 | |||||||||||
| 深龋 | 有 | 无 | 无 | 刺激除去后痛即消失 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 化脓或炎症后期可有热致痛冷缓解现象 | |
| 慢性牙髓炎 | 有 | 偶有隐痛,可有疼痛史 | 无 | 刺激除去后仍可延续一段时间。自发痛短暂 | 多已穿髓有探痛,或有牙髓息肉,探痛不显 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | |
| 急性牙髓炎 | 有 | 剧痛 | 向同侧放散 | 由间歇转为持续 | 未穿髓或已穿髓有探痛 | 可有轻叩痛 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | |
| 慢性尖周炎 | 无 | 一般无 | 无 | 无 | 一般已穿髓,无探痛 | 同上 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 可有 | 可有 | |
| 急性尖周炎 | 无 | 可有较剧的自发痛 | 无 | 多为持续性 | 同上 | 有 | 有 | 有 | 有 | 有 | 有 | 可有 | 可有 | |
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