一、如何理解检验结果
医学检验结果往往是临床医生诊断疾病的重要依据之一。其所以重要,在于医学检验是运用现代物理、化学和生物学等方法,以及生理、病理、微生物、寄生虫、免疫学和生物化学等医学基础理论知识和技术,对人体内的血液、尿液、粪便、痰液及各种体液等检样进行检验和分析,与人体参考值相比较。从而为临床诊断、治疗及预后的判断提供客观的科学依据,成为临床医学有力的助手。
在当前的医学检验项目中大致可分为筛选性试验和决定性试验两大类,因而对其检验结果的理解也不尽相同。
决定性试验是指其检验结果可以对疾病的本质作出诊断的。换言之,是具有高度特异性的试验。当出现阳性结果时即可诊断为该病,而非其它病。如尿道分泌物培养淋球菌阳性时,即可诊断为淋病。此类决定性试验对疾病确诊十分重要。但可惜的是这类项目的试验方法目前不多。
筛选性试验是现用的医学检验的主要方法。由于并非高度特异,用其确诊疾病时常需一种或数种试验,方可确定或排除某病存在的可能性,但不能确定所患疾病的本质。如仅血清转氨酶异常升高,并不能确定是甲型病毒性肝炎,还要做甲肝抗体检测等项目,结合临床表现综合判断才行。
过去在医学检验结果判断标准中,用过“正常值”字眼,因而许多人至今习惯于该词。近10余年来的医学发展,认为人从健康到疾病的过程中,医学检验指标的变化往往是逐步的,不少指标只是在症状明显时才超出正常范围。加之各种年龄组间差异,当时制定标准时检测人数又偏少等因素,所谓正常值和正常范围的代表性已受到限制。因而提出并建立了医学检验结果的参考值和参考范围。
所谓参考值是指具有明确背景资料的参考人群的测定值,而其95%的可信限被定为参考范围。如果检测值超过相应项目的参考值时,被认为是异常表现。但仍有5%以下的正常人被允许出现此类异常值,这也是筛选检验项目的缺陷之一。
此外,作为医生掌握的还有医学决定水平。这是不同于参考值的另一类限值,观察是否高于或低于这些限值,可在疾病诊断中排除或确认的作用,或对疾病进行分析、分类,作出预后估计,采取相应举措施等。以糖尿病患者血糖值为例,一个决定水平为2.50mmol/L(45mg/dl),低于此值时出现低血糖症状。另外两个为诊断糖尿病的决定性水平,即患者空腹血糖6.66mmol/L(120mg/dl)及葡萄糖耐量试验餐后一小时血糖9.99mmol/L(180mg/dl)。由此可见了,医学决定水平可作为临床处理的警戒线。它为参考值、病理值分布范围及医生临床经验的综合。
无论医生、患者及家属,对医学检验结果要有全面正确的理解和分析,因为它只是反映人体病理或生理状态的一个参考值,要结合临床综合判断才能进一步理解其变化的含义。

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《免疫与健康》
- 第一章 基础知识
- 一、医学模式——健康观和疾病观
- 二、不可忽视亚健康状态
- 三、免疫是怎么回事
- 四、免疫细胞和免疫分子——保卫人体的“战士”
- 五、人体免疫屏障
- 六、人体的天然防线
- 七、皮肤和粘膜的抗感染作用
- 八、为什么病原体一般不易进入脑部和胎儿体内?
- 九、谈谈先天性疾病和遗传性疾病
- 十、话说免疫与遗传
- 十一、女孩为什么抗病能力比较强?
- 十二、什么是特异性免疫
- 十三、精确多能的抗体“明星”
- 十四、红细胞免疫功能种种
- 十五、哪些天然药物可以改善红细胞免疫功能?
- 十六、神经、免疫与健康
- 十七、情绪与免疫
- 十八、维生素C有益于免疫
- 十九、微量元素与免疫
- 二十、调节免疫功能的锌元素
- 第二章 感染与免疫
- 一、看不见的伴侣——人体正常微生物
- 二、人体怎样抵抗病菌
- 三、危险的带菌者
- 四、婴儿六个月后为何患病多?
- 五、母乳喂养好处多
- 六、谨防流感悄然袭来
- 七、正当流感高发时
- 八、老年感冒谨防慎治
- 九、老年呼吸道感染为什么常迁延不愈
- 十、肝脏是人体重要的免疫器官
- 十一、何谓病毒性肝炎?
- 十二、病毒性肝炎的传染源
- 十三、病毒性肝炎的传播途径
- 十四、病毒性肝炎的发病机理
- 十五、病毒性肝炎的免疫相关疾病
- 十六、病毒性肝炎的免疫学诊断
- 十七、病毒性肝炎检验及其临床意义
- 十八、病毒性肝炎一般治疗原则
- 十九、慢性病毒性肝炎的免疫治疗
- 二十、怎样预防病毒性肝炎
- 二十一、那些人容易得艾滋病?
- 二十二、擅长破坏免疫系统的艾滋病病毒(缺)
- 二十三、吸毒易遭艾滋病
- 二十四、怎样预防艾滋病传播
- 二十五、结核病的预防
- 二十六、夏季要防钩体病
- 二十七、疯牛病是由朊病毒引起的
- 二十八、“危险三角区”的由来
- 二十九、大灾后防大疫
- 三十、感染可致免疫紊乱
- 三十一、病后免疫
- 三十二、传染病是可以预防的
- 三十三、什么是计划免疫
- 三十四、说话基因疫苗
- 第三章 变态反应与免疫性疾病
- 一、人体免疫力越强越好吗?
- 二、什么叫过敏体质?
- 三、药物和化妆品引起的皮炎
- 四、漫话海鲜过敏引起的腹泻
- 五、小心宠物带来的危害
- 六、何以春暖花开时易发哮喘
- 七、引发支气管哮喘的过敏原因有那些?
- 八、支气管哮喘的减敏疗法
- 九、不可忽视的青霉素皮试
- 十、结核菌素试验阳性和阴性的意义
- 十一、急性扁桃体炎后的急性肾炎
- 十二、什么是“自身免疫性疾病”?
- 十三、红细胞免疫异常的有关疾病
- 十四、什么是免疫抑制剂
- 十五、糖皮质激素的功与过
- 十六、人的血型
- 十七、为什么血型必需相同才能输血
- 十八、“万能输血者”并不万能
- 十九、义务献血不会影响健康
- 二十、血型O型者其父母不一定是O型
- 二十一、浅谈新生儿溶血性贫血
- 二十二、移植和移植排斥反应
- 二十三、近亲器官移植容易成功
- 二十四、骨髓移植、血肉情深
- 第四章 肿瘤与免疫
- 一、正常细胞是怎样转变成癌细胞的
- 二、谈谈肿瘤抗原
- 三、免疫低下者易患肿瘤
- 四、肿瘤患者的免疫反应
- 五、免疫细胞是怎样杀灭瘤细胞的
- 六、肿瘤细胞怎样“逃脱”免疫监视
- 七、LAK细胞
- 八、TIL细胞
- 九、肿瘤的第四种疗法—肿瘤生物疗法
- 十、肿瘤疫苗
- 十一、生物导弹与肿瘤导向治疗
- 十二、超声·免疫·肿瘤
- 第五章 衰老与免疫
- 第六章 生殖免疫
- 第七章 中医中药与免疫
- 第八章 常用检验结果理解