三、耳源性脑膜炎

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耳源性脑膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎乙状窦血栓性静脉炎脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎

【临床表现】

(一)以高热头痛呕吐为主要症状。起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°C左右。头痛剧烈。为弥漫性全头痛,常以后枕部为重。呕吐呈喷射状,与饮食无关。

(二)可伴精神及神经症状:如烦躁不安抽搐,重者谵妄昏迷,以及相关的颅神经麻痹等。

(三)脑膜刺激征:颈有抵抗菌素或颈项强直,甚者角弓反张。克(Kerning)征及布鲁金斯基(Brudzinskin)征阳性。

(四)脑脊液压力增高、混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物减少。细菌培养可为阳性。血中白细胞增多,多形核白细胞增加。

【治疗】

(一)在足量抗生素及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露。

(二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。

(三)注意支持疗法及水和电解质平衡。

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  1. 耳源性脑膜炎《耳鼻咽喉外科学》
  2. 耳源性脑膜炎《中西医结合耳鼻喉科》
  3. 耳源性脑脓肿《中西医结合耳鼻喉科》
  4. 耳源性面瘫《耳鼻咽喉外科学》
  5. 耳源性脑脓肿《耳鼻咽喉外科学》
  6. 耳源性面瘫《中西医结合耳鼻喉科》
  7. 耳杂疗方八首《外台秘要》
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  10. 耳源性并发症《耳鼻咽喉外科学》
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  19. 耳针疗法《中医名词词典》
  20. 耳痈《中医名词词典》
  21. 耳针疗法《中医刺灸》
  22. 耳硬化症《中西医结合耳鼻喉科》
  23. 耳针疗法《中医词典》
  24. 耳痒欲死《医法圆通》
  25. 耳针疗法《针灸学》
  26. 耳痒秘方《华佗神方》
  27. 耳针麻醉《中医词典》
  28. 耳痒门主论《疡医大全》
  29. 耳针适应范围《中医刺灸》
  30. 耳痒门主方《疡医大全》
  31. 耳针注意事项《中医刺灸》