二十四、痢与滞下辩
或有问于余曰∶刘河间云∶仲景治痢,多用承气,但与滞下混同立论,而无分别。考之诸方,亦未见其有分治者,抑河间之说不足凭欤?余曰∶前人略之也,经虽无明文,然顾名思义可知矣。书曰∶夏伤于暑,秋多疟痢。痢者,利也,通利之义,乃时症也。或从泄泻而得,或径大便脓血,盖秋令气降,腹中秽积因时下行而痢也。彼滞下者,滞,是积滞之滞,不因时令,不由泄泻,而竟里急后重,垢腻之物频并而下也,岂可同日语哉。故滞下之症,始得之,多用推陈致新,迎而夺之之法。至于治痢,有用补法者,有用涩法者,有燥湿者,有升提者,有消之者,有温之者,有分利者,有下之者∶然初时不敢遽以药下之,因时制宜,必审其胃实积固,乃敢推荡耳。余故云∶痢者,兼令气而言也∶滞下者,四时皆有之。名既别,则治法当有径庭矣。或曰唯。
古谓先水泻而后脓血者,为脾传肾,乃贼邪难愈;先脓血而后水泻者,为肾传脾,乃微邪易愈。
相传微贼之说,是亦以大概言之也,究竟其说,世亦有先后水泻脓血,而各有难易者。愚谓先水泻而后脓血,此脾先虚,而积滞继至,故难愈;先脓血而后水泻,此积滞既去,已无邪矣,故易愈。高明幸察之。
- 痢与滞下辩《医旨绪余》
- 痢因湿热及受积停《医学传心录》
- 痢证《医法圆通》
- 痢泻《急救良方》
- 痢证总括《医宗金鉴》
- 痢无止法《友渔斋医话》
- 痢证总括《妇科心法要诀》
- 痢圣散子《太平惠民和剂局方》
- 痢症《评琴书屋医略》
- 痢圣散子《太平惠民和剂局方》
- 痢症《医理真传》
- 痢如膏血候《诸病源候论》
- 痢症《麻科活人全书》
- 痢如膏候《诸病源候论》
- 痢症《医学从众录》
- 痢门《医方考》
- 痢症《医学三字经》
- 痢门《张氏医通》
- 痢症方《医学三字经》
- 痢脉案《类证治裁》
- 痢症论治《类证治裁》
- 痢论《史载之方》
- 痢症脉候《类证治裁》
- 痢论《妇科秘书》
- 痢症脉论《三指禅》
- 痢论《胎产心法》
- 痢滞论《胎产心法》
- 痢例《慎柔五书》
- 痢滞论《妇科秘书》
- 痢解《儿科萃精》
- 溧水令君夫人五更倒饱泄泻《孙文垣医案》