不透表第三十七

隐隐藏于皮肤中．欲出不透后多凶．疏托消毒与分利．须详三因始为工．

麻疹不能透表者．谓混身麻疹藏于皮肤之中．欲出而不能透也．古云．隐暗之麻后多凶．为难治．然此不透之症．有三因．治者当详审而施治．一者因风寒郁遏．未能疏托．以致皮肤干燥．

毛窍竦立而然．此宜以疏托为主．以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草．合越婢汤（见二十三条）去炙甘草、生姜、红枣．加葱白、胡荽以发之．或用葛根疏邪汤（第三十三条）加胡荽、葱白发之亦可．如表虚不胜疏托者．当以葱白一味煎浓汤．时时与服．但得微汗．风寒即解．而麻自透．一者因火毒内炽．热极不能透表者．此症麻疹根地头粒混成一块．而色红紫．急宜消毒清热．以白虎解毒汤（见二十六条）加荆芥、元参、连翘、牛蒡子治之．一者因中气本虚而不能透表者．此症皮肤不燥．唇口淡白．二便如常．虽有蕴热．不可轻用寒凉．即用峻剂升发．亦终不得出透．但当分利．使之内化可也．宜以消毒饮（见二十二条）去甘草．合三苓散加连翘、枳壳以分利之．假使虚热内炽．唇口虽红．其色亦淡．此等症候．虽欲透而不能透也．只宜消毒．以消毒饮（见二十二条）去甘草．加山豆根、连翘主之．又有一等．惟胸腹腰背暖处．止有一二处现有麻疹．

粒头赤红．头面手足之间．乍见乍无．此症必缠绵难已．且有收后五、七日复发如前．两三次而愈者．此乃气候之异．非不透之症．此只宜辛凉透表．以清热透肌汤（见二十五条）去甘草治之．渐次求安．欲冀速效．转增危殆．

朱曰 不透表证之风寒火毒二因．尚为易治．惟中气本虚．似宜加入参 ．恐非升发分利所能奏功．

三苓散

茯苓 猪苓（各二钱） 泽泻（三钱） 水煎服 伤暑者用朱砂灯心引．