沉睡昏睡似寐非寐烦躁不眠第九十五

沉睡昏睡似寐同．却有分别在其中．更有烦躁不眠者．临症无讹是良工．

沉睡者．谓沉沉熟睡．精神意志清白者、是也．夫麻原属火候．火症得安静沉睡．本为上吉．

然当分首尾而治．正热出现之时．其人精神困倦．沉睡少醒者．则为逆候．何则．盖缘正气亏损．

邪火内郁．而未能发扬于外．乃正气不胜所致．后必变大发烦躁者有之．宜以养阴汤（见三十二条）去熟地黄、川芎、白芍．加生地黄主之．若正收及收后．能食而安静沉睡者．盖缘气血俱虚．火毒退去而得安宁．此为顺候．治法、当以补脾养血为要．以四物汤（见二十五条）加薏苡仁、白茯苓主之．又有一等名曰昏睡．昏睡者．调昏昏而睡．不知起止．虽睡多久．醒来不知人事．掐其颊车、合谷二穴．而不知痛者．是也．又有一等似寐非寐者．此两症、无问正出收后．见之良非吉兆．

多难治疗．当察其兼见何症而施治之．夫沉睡昏睡两症．虽相仿佛．而实不同．昏沉二字．医家最当详辨．庶几临症无讹．又有麻疹挟热．作麻不出．烦躁不眠者．法当解毒清凉．以白虎解毒汤（见二十六条）加连翘、牛蒡子以清解之．热除麻出．而烦躁自宁．可以安寝矣．若收后烦扰．而反不得寐者．是余火复燃．急须滋阴养血．以六味地黄汤（见七十八条）合四物汤（见二十五条）．加生枣仁二三钱与服．则阳自敛而得寐矣．

朱曰 麻后烦扰不寐．用六味丸加减．亦是一法．