牙疳第八十二

阳明胃火留为殃．毒上冲牙生疳疮．此症非同口疮比．顷刻能令性命伤．

麻毒流连走马疳．牙龈黑烂食难尝．败唇崩鼻牙齿落．漏颊穿腮旦夕亡．

牙疳者．专于上下牙龈腐烂．其毒最重．其症最危．非若口疮舌珠之比．此乃胃火留而不去．

余毒上冲所致．急宜清胃凉血．佐以润大肠之剂．以秘本加味清胃散．加石膏、荆芥、火麻仁、杏仁治之．大便秘者．以秘本洗心散（见八十条）去麻黄．加牛蒡子、石膏微利之．（有用当归散者．

实属无济．方仍存之．）外以桑根白皮煎汤漱洗．以马鸣散、文蛤散、救苦散、无比散、烧盐散等方．随用以涂之．若麻一出即收．麻毒收入于里．致生牙疳．大热、谵语、不食等症．内宜用凉解之剂．以加减清胃汤去陈皮、桔梗、甘草．加黄连、葛根、牛蒡子主之．外以熟附子切片．将水煮软．

敷患者两手心、两足心以拔之．如麻后牙疳肿痛者．以清胃散（见七十九条）加荆芥、元参、牛蒡子主之．外以尿桶中白垢．火 如盐．加冰片研．和蜜调、搽之．凡麻后、牙龈黑烂、肉腐出血．呼吸气息、臭气冲人者．名为走马牙疳．急用尿白火 ．加冰片．以蜜调频涂．或用马鸣散等方．或以龙硼散、黄龙散、雄黄散、神授丹等方吹之．又或以黄连、硼砂各一钱．胆矾三分．冰片五厘．研末搽之．再加白盐梅、烧灰存性．人中白、火 、同研．搽之更应．内急以生犀地黄汤、加石膏治之．俟症平．以四物汤（见二十五条）．用生地黄、加木通、栀仁、生犀角、西茵陈以利小便．使热血下行．而毒火不致上冲矣．若牙疳白色．为胃烂不治之症．有用栗树根白皮．煎水洗患处．而以五倍子、雄黄、百草霜、枯明矾、为末吹之者．间有取效．未必全验也．若通龈白色．自外延入内者．无脓血者．牙眶烂而口臭者．喘促痰鸣者．面颊浮肿者．环口青黑者．颊漏腮穿者．喉穿齿落者．唇崩鼻坏者．皆不治之症也．

朱曰 牙疳证虽危险．内外治法极多．按法治之．自可奏效．尚有一种似牙疳者．如小儿口内生毒块．不能食乳．名螳螂子．用生地酒浸捣烂涂脚心．男左女右．自愈．

又一外治法．用生香附、生半夏等分为末．鸡子白调作饼．贴涌泉穴．男左女右．

一周时愈．

秘本加味清胃散 治斑疹口舌生疮．牙龈腐烂．

丹皮 当归 生地黄 黄连 犀角 连翘 升麻 甘草 水煎服．

马鸣散 治走马牙疳良方．

人中白（即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火 之、俟其色白如盐、取用五钱．） 蚕蜕纸（又名马鸣退、烧灰、二钱） 生五倍子（一钱） 明矾（研细二钱） 又五倍子（一个、入明矾末于内、装不尽、再用五倍子一个、装尽、以火 之、俟以矾枯为度、取用．） 同为细末．先用米泔水、洗患处．然后以末搽之．

文蛤散

雄黄（五钱） 枯明矾（五分） 蚕蜕纸（烧灰一钱） 生五倍子（一钱） 又五倍子（一钱同明矾炒枯用） 为末．先将米泔水、洗患处．然后以末搽上．一日数次．以愈为度．

救苦散 治口疮牙疳．

人中白（火 五钱） 寒水石（飞过三钱） 青黛（五分） 僵蚕（炒） 黄柏 冰片（各一钱五分） 牛黄（二分） 为末．先以苦茶洗患处．然后以末搽上．三五次少愈．十次全愈．

无比散 治牙疳腐烂．

黄牛屎（ ） 冰片（少许） 为细末．吹患处．

烧盐散 治牙疳溃烂 取椽斗大者．实盐满壳．合起．将铁丝扎定．烧化存性．以 复地片时．取起．加入麝香少许．研细．涂之．椽（音许、即栩字．诗陈风宛丘之栩柞栎也．一名杼．三四月间开黄花．八九月内结子．子如皂斗．子外有房．可染皂．）

加减清胃汤 治麻后口疮．

元参 连翘 生地黄 黄柏 麦冬 木通 白茯苓 天花粉 陈皮 桔梗 甘草 灯心引．

龙硼散 治麻后口疮．

牡黄牛屎尖（ ） 明矾（五分） 冰片（一分五厘） 朴硝（一钱） 硼砂（二钱） 为末．以鹅管盛末．吹患处．

黄龙散

牡黄牛屎尖（ ） 冰片（一分） 为末．以鹅管吹患处．

雄黄散

雄黄（一钱） 黄柏（二钱） 麝香（一分）为末．先以艾叶煎汤洗患处．然后以末搽之．以愈为度．

神授丹

枯明矾（七分） 麝香（一分） 白毡灰（三分）为末．以竹管盛．吹患处．

生犀地黄汤

连翘 葛根 元参 黄连 生地黄 荆芥穗 升麻 甘草 生犀角（另磨） 水煎．入犀角汁二三匙对服．