太阳经坏病提纲

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太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆。先本下之,而复汗之为逆。若先下之,治不为逆。

按太阳病三日经尽,发汗、吐、下、温针诸法仍然不解,此非入阳明之府,即入太阴之脏,是为太阳坏病。是缘下汗补泄,治法错误而然。盖阳盛而亡其阴,则入于腑;阴盛而亡其阳,则入于脏。虽太阳表证未解,然不可作太阳病治。相其脉证,知其所犯何逆,随证治之可也。

按太阳坏病,入阳明去路∶表寒未解,而内有火郁,以麻黄杏仁甘草石膏汤主之。表解而内燥,以人参石膏汤主之。表解而里热,以调胃承气汤主之。入太阴去路∶表未解而里湿,以五苓散主之。表解而里阳虚,以甘草干姜汤主之。表解而里阴虚,以芍药甘草汤主之。表未解而里寒急,先以四逆汤主之,后以桂枝汤主之。表未解而里虚,以桂枝加芍药生姜人参新加汤主之。表未解而里热,以葛根黄芩黄连汤主之。表未解而里寒,以桂枝去芍药汤桂枝去芍药加附子汤主之。表未解而里实,以桂枝加浓朴杏仁汤主之。表解而里湿,以桂枝去桂加茯苓白术汤主之。表虚而里实,以浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。里实而宜吐,以栀子浓朴汤栀子干姜汤栀子香豉汤栀子甘草汤栀子生姜汤,随证主之。入少阴去路∶表虚汗漏,以桂枝加附子汤主之。里虚恶寒,以芍药甘草附子汤主之。里寒有湿,以茯苓白术桂枝甘草汤主之。里寒有水,以真武汤主之。里虚亡阳,以桂枝甘草汤主之。里寒欲作奔豚,以桂枝加桂汤茯苓桂枝甘草大枣汤主之。里虚亡阳惊狂,以桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤主之。里虚亡阳烦躁,以桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。表解而里阳虚,以茯苓四逆汤干姜附子汤主之。

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