秘结
大便秘结者,手足阳明之病也。但伤寒阳明之便结,固纯属肠胃之燥热。若寻常之便结,往往胃湿而肠燥。盖阳主开,阴主阖,阳盛则窍隧开,阴盛则关门阖,凡粪若羊矢者,皆阴盛而肠结,非关火旺也。
且肾司二便之开阖。或寒,或热,或虚,或干燥,均能致秘结之证,又宜理肾为主。如阳盛土燥,大便坚硬者,以阿胶麻仁汤主之。如阳衰土湿,粪若羊矢者,以肉苁蓉汤主之。如大便坚,其脾为约者,以麻仁丸主之。
生地(三钱) 当归(三钱) 阿胶(三钱) 麻仁(三钱研) 水煎一杯,去渣,入阿胶火化,温服。结甚加白蜜半杯,胃热加芒硝、大黄,精液枯槁,加天冬、龟胶。
肉苁蓉汤
肉苁蓉(三钱) 麻仁(三钱) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 甘草(二钱) 桂枝(三钱)
水煎一杯,温服。
浓朴(八两姜制) 枳实(八两面炒) 芍药(八两) 大黄(一斤蒸焙) 麻仁(八两别研)
杏仁(五两半去皮尖炒) 上为末,炼蜜和丸梧子大,每服二十丸,临卧温水下,大便通利则止。
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