五、AIDS的预防
AIDS尚无法治疗，但是可以预防。最强大的预防武器是宣传教育。能预HIV感染的疫苗称预防性疫苗，而能阻止感染后进展成AIDS的疫苗称治疗性疫苗。至今尚无有明确应用前景的HIV疫苗可供广泛使用。疫苗研制中的主要困难在于对HIV的免疫应答了解仍不够。另一重要障碍是HIV变异株的不断出现。在HIV感染者中，HIV-1的突变率为0.1%-1%年。这就意味着，每HIV（+）者体内，HIV的细胞致病作用和复制变得越来越强。
一个好的预防性疫苗应是很小的剂量就能诱导出长期稳定的、全身的粘膜的保护性免疫，并对世界上流行的抗原性的抗原性不同的HIV株均有保护作用。它必须有效、安全、稳定、易保存，使用简便和价廉。目前HIV疫苗制备中的实验性免疫原的类型见表17-5。
表17-5 HIV疫苗制备中实验性免疫原的类型
| 免疫原 | 主要优点 |
| 活减毒HIV株 | 能诱导出长期的特异性细胞和体液免疫 |
| 灭活HIV | 制备简单，能模拟自然感染 |
| HIV蛋白亚单位如gp120,160,17或HIV蛋白质的合成肽 | 安全，纯度高，易制备，可排除致病性HIV表位 |
| 多价HVI蛋白亚单位混合物 | 能足以诱导出针对大多亚单位的T细胞表位 |
| 在BCG，牛痘等活载体中的HIV蛋白亚单位免疫 | 为细胞免疫的强诱导剂 |
| 抗CD4或gp120的独特型抗体 | 能诱导出广泛的中和抗体以克服HIV的变异性 |
| 胞内免疫（基因治疗） | 将HIV耐受基因引入CD4+细胞中 |
| 用HIV蛋白质的cDNA直接免疫 | 动物中抗流感染的保护性研究结果有希望 |
| 用宿主CD4或MHC分子免疫 | 非病毒性免疫原：当从感染细胞芽生时HVI掺入宿主MHC中 |
免疫缺陷病已成为临床上很重要一组疾病。先天性免疫缺陷病发病年龄早。多有遗传倾向性，感染所致死亡率高，基因治疗可能会带来希望。HIV的流行已产生了严重的社会问题和伦理学问题。对HIV研究已较广泛，但其高度的变异性和更强毒株的出现已引起人们的极大关注。对其发病机制已提出了各种解释，但任何单一因素似都不能圆满解释HIV感染后CD4+细胞的死亡。现有治疗措施仍令人失望，有效疫苗的研制正在进行中。AIDS的最终解决需要世界各国政府和全球学科工作者的共同努力。
- AIDS的预防《医学免疫学》
- Adie氏综合征《神经精神疾病诊断学》
- AIDS的治疗《医学免疫学》
- ACEI治疗慢性心功能不全的临床效果《药理学》
- ALS或CPR已获初步效果时的用药《急诊医学》
- ABO血型与幽门螺杆菌感染的关系《中国幽门螺杆菌研究》
- Alzheimer病《病理学》
- ABO血型系统《生理学》
- Apert氏综合征《神经精神疾病诊断学》
- ABO血型系统《临床基础检验学》
- Apo（a）表型检测的方法学《动脉粥样硬化》
- ABO和Rh系统以外的红细胞血型系统《临床基础检验学》
- Apo（a）表型检测的临床意义《动脉粥样硬化》
- Abell-Kendall改良法《动脉粥样硬化》
- Apo（a）基因的多态性《动脉粥样硬化》
- Abadie氏综合征《神经精神疾病诊断学》
- ApoAⅠ《动脉粥样硬化》
- A《传染病》
- ApoAⅠ、AⅡ、AⅣ、CⅠ、CⅡ、CⅢ及E的基因结构的类同性《动脉粥样硬化》
- A《医学遗传学基础》
- ApoAⅠ基因的多态性《动脉粥样硬化》
- A《医学统计学》
- ApoAⅠ异常症《动脉粥样硬化》
- A《生理学》
- ApoAⅡ《动脉粥样硬化》
- Ａ《四圣心源》
- ApoAⅣ《动脉粥样硬化》
- Ⅴ型补体受体《细胞和分子免疫学》
- ApoB100《动脉粥样硬化》
- Ⅳ型补体受体《细胞和分子免疫学》
- ApoB48《动脉粥样硬化》
