八、肝细胞膜抗体(Antibodyto the hepatocyte membrane, HMA)的检测
Lee等用Rouin氏液固定的大白鼠肝切片作抗原,作间接免疫荧光(IIF)检查,在慢性活动性肝炎(CAH)病人血清中成功的发现了HMA,肝细胞膜呈现黄绿色荧光,12例CAH中11例HMA阳性(93%)10例原发性胆汁性肝硬化(PBC)全部阳性,20例胶元-血管疾病1例阳性(5%)7例非免疫肝病中1例阳性(14%),正常人22例中仅1例阳性(5%)。
Bouin氏液固定大白鼠肝冰冻切片和IIF检查HMA的方法很简便,特异,对于诊断CAH和PBC,研究病因是很有价值的。
免疫荧光方法:取Wistar大白鼠复合组织(胃窦、肾皮质和髓质和肝)用恒冷箱冷冻切片机作冰冻切片,4μm厚,贴于玻片上,在空气中干燥至少30min。在室温中用Bouin氏液(75ml饱和苦味酸溶液,24ml甲醛,19ml冰醋酸)固定10min。切片在pH7.40.01mol/LPBS中洗3次,15min,同时搅拌,切片在空气中干燥后立即应用,或存放在-20℃备用。作间接免疫荧光染色。
表15-5 平滑肌抗体在不同疾病中的百分率
临床诊断 | 例数 | % |
SLE | 61 | 9.8 |
急性肝炎 | 150 | 26.9 |
慢性迁延性肝炎 | 14 | 64.28 |
慢性活动性肝炎 | 50 | 80.2 |
肝硬化 | 32 | 34.3 |
肝黄萎缩 | 4 | (全部阳性) |
慢性肝炎 | 154 | 54.2 |
HBsAg阳性携带者 | 12 | 41.7 |
甲状腺机能亢进 | 114 | 18.4 |
慢性萎缩性胃炎 | 37 | 13.5 |
慢性气管炎 | 382 | 15.7 |
类风湿性关节 炎 | 12 | 11.1 |
皮肌炎 | 11 | 36.4 |
肝癌 | 9 | 11.1 |
肾小球肾炎 | 18 | 22.0 |
心肌炎 | 107 | 18.7 |
冠心病 | 247 | 10.1 |
糖尿病 | 37 | 27.1 |
甲状腺炎(桥本氏) | 8 | 37.5 |
正常对照 | 236 | 9.7 |
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