五、抗着丝点抗体的检测方法
1.HEP-2细胞涂片的制备HEP-2细胞系人喉癌上皮细胞,在完全Eagle培养液中,37℃,二氧化碳孵育48~72h,使细胞生长达到一定数量,约1.2~1.5×106/ml,经胰酶消化后,可以传代或分装到置有玻片的培养皿中,继续用Eagle液培养及上述条件孵育,48h细胞不仅贴附于玻片上并已长成单细胞层。取出玻片用丙酮固定15min,自然干燥后待用,或保存于-20℃或4℃中。
表15-3 各种抗核抗体及临床意义
| 抗体名 | 别名 | 临床意义 |
| 抗Sm抗体 | SLE标记抗体,阳性率15~28%,常伴抗RNP抗体,有补体减少及肾受累 | |
| 抗RNP抗体 | ||
| 抗U1-snRNP抗体 | 抗MO抗体 | 各种自身免疫病均可出现,单独高效价见于混合结缔组织病(MCTD)。 |
| 抗SS-B抗体 | 抗La抗体 | 干燥综合征的标记抗体(27%) |
| 抗Ha抗体 | SLE 5%,同时抗SS-A阳性 | |
| 抗SS-A抗体 | 抗RO抗体 | 干燥综合征为78%阳性,SLE49%系统性硬皮病23% |
| 抗Scl-70抗体 | 抗Og抗体 | 系统性硬皮病的标记抗体44% |
| 抗Scl-86抗体 | 抗Scl-抗体 | 阳性系统性硬皮病进行性。局部者阴性。 |
| 抗Ki抗体 | SLE特有12%阳性。 | |
| 抗PCNA抗体 | 抗Ne抗体 | SLE阳性1%。 |
| 抗JO-1抗体 | 多发性肌炎的标记抗本(24%),阳性者多有肺病变 | |
| 抗KO-1抗体 | 多发性肌炎60% | |
| 抗PM-1抗体 | 多见于系统性硬皮症(55%) | |
| 抗Ma抗体 | 分类不明的胶原病 | |
| 抗MOS抗体 | 同上 | |
| 抗RANA抗体 | 抗SS-C抗体 | 类风湿性关节 炎80%~90% |
| 抗dsDNA抗体 | SLE所特有60% | |
| 抗ssDNA抗体 | 见于各种胶原病 |
注:Sm(Smith);RNP:核糖核蛋白;Sn:为小核;SSB:干燥综合征B;SS-A:干燥综合征-A,Scl-70:硬皮病70,抗原分子量70000;PCNA:增殖细胞抗原;PM-1:多发性肌炎-;RANA:类风湿性关节 核抗原;dsDNA:双链DNA;ssDNA:单链DNA。
2.染色方法用间接免疫荧光法。
3.结果着丝点抗原是紧附于染色体着丝点的DNA蛋白质,当与相应抗体结合后荧光图型为约46个圆的荧光亮点。国际上多用HEP-2细胞,因这种细胞核大,分裂相旺盛,着丝点容易显露,这种抗体在进行性系统性硬化症(PSS)中阳性率可达31%~98%,是PSS的CREST型的标记抗体,CRESF是指具有软组织钙化,雷诺现象,食管功能低下,指端硬化,毛细血管扩张的PSS患者。
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