一、肝细胞损伤时的肝功能检验指标(表10-18)
表10-18肝细胞损伤时蛋白质、糖、脂类代谢变化的检测指标
类别 | 检 测 指 标 | 临 床 意 义 |
蛋白质代谢 | 血清总蛋白测定 | 严重肝炎及肝硬化时减少 |
A/G比值测定 | 肝硬化时降低 | |
血清蛋白电泳测定 | 急性肝炎:白蛋白、α2-球蛋白降低 | |
肝硬化:白蛋白及α2-球蛋白降低,γ-球蛋白增加 | ||
免疫球蛋白测定 | 肝硬化时IgG、IgA、IgM增加 | |
脑磷脂胆固醇絮状试验(CFT) | 灵敏地反映急性肝损伤 | |
麝香草酚浊度试验(TTT) | 肝炎、肝硬化、肝癌时增高 | |
甲胎蛋白(AFP)测定 | 原发性肝细胞癌时显著增高 | |
癌胚抗原(CEA)测定 | 转移性肝癌时阳性率高 | |
血浆纤维蛋白原测定 | 反映功能性肝细胞的多少 | |
血及尿中氨基酸测定 | 严重肝细胞坏死时增高 | |
血中尿素测定 | 严重肝功能不全时降低 | |
血氨测定 | 严重肝损伤、肝硬化、肝昏迷时显著增高 | |
尿米伦(Millon)反应 | 重症肝炎、肝硬化时阳性(酪氨酸增加) | |
糖代谢 | 血糖测定 | 肝功能不全时血糖降低 |
静脉葡萄糖耐量试验 | 肝病时多呈异常耐糖曲线 | |
半乳糖耐量试验 | 肝细胞损伤时耐量降低 | |
血中丙酮酸的测定 | 肝昏迷时增加 | |
血中乳酸的测定 | 反映肝清除乳酸的能力 | |
脂类代谢 | 血清总胆固醇测定 | 阻塞性黄疸时增高,严重肝损伤时降低 |
血清胆固醇酯测定 | 肝细胞损伤时降低 | |
胆固醇酯/总胆固醇比测定 | 肝细胞损伤时降低 | |
血清磷脂测定 | 胆道阻塞时增高,肝实质损害时降低 | |
血清甘油三酯测定 | 脂肪肝及胆道阻塞时增高 | |
α-脂蛋白测定 | 重症肝炎、阻塞性黄疸时减少 | |
β-脂蛋白测定 | 慢性脂肪肝及肝炎时增高 | |
前β-脂蛋白测定 | 急性脂肪肝及肝炎时增高 |
续表
类别 | 检 测 指 标 | 临 床 意 义 |
高密度脂蛋白2(HDL2) | 胆管炎、Banti综合征时增高,实质性肝细胞损害时降低 | |
低密度脂蛋白(LDL) | 肝硬化时呈低值 | |
载脂蛋白AⅠ | 急性肝炎↓↓,阻塞性黄疸↓↓ | |
载脂蛋白AⅡ | 急性肝炎↓↓,阻塞性黄疸↓↓ | |
载脂蛋白B | 阻塞性黄疸↑ | |
载脂蛋白CⅡ | 原发性胆汁性肝硬化↑↑ | |
载脂蛋白CⅢ | 肝细胞癌↓↓,阻塞性黄疸↑ | |
载脂蛋白E | 原发性胆汁性肝硬化↑↑↑,肝炎↑↑ | |
载脂蛋白X | 肝外胆道阻塞、原发性胆汁性肝硬化↑ | |
血中胆汁酸(胆酸与鹅去氧胆酸)测定 | 肝炎、肝硬化、肝细胞癌时↑ | |
卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶(LCAT) | 反映肝合成酶蛋白能力 |
- 肝细胞损伤时的肝功能检验指标(表10-18)《临床生物化学》
- 肝细胞损伤时的代谢障碍《临床生物化学》
- 肝细胞腺瘤《默克家庭诊疗手册》
- 肝细胞内胆红素结合障碍《病理生理学》
- 肝下面“H”沟歌诀《人体解剖学歌诀》
- 肝细胞膜抗体(Antibodyto the hepatocyte membrane, HMA)的检测《实用免疫细胞与核酸》
- 肝纤维化的生化诊断《临床生物化学》
- 肝细胞瘤《默克家庭诊疗手册》
- 肝痫《中医词典》
- 肝细胞对胆红素摄取障碍,《病理生理学》
- 肝显像目前常用的有以下三类方法《物理诊断学》
- 肝细胞对胆红素分泌障碍《病理生理学》
- 肝小叶《组织学与胚胎学》
- 肝细胞对胆红素的转化作用《生物化学与分子生物学》
- 肝邪《中医词典》
- 肝细胞对胆红素的摄取、结合和胆汁分泌综合性障碍《病理生理学》
- 肝邪《灵素节注类编》
- 肝细胞对胆红素的摄取《生物化学与分子生物学》
- 肝泄《中医词典》
- 肝细胞的正常代谢功能《临床生物化学》
- 肝心病(高血压性心脏病)先兆《中医疾病预测》
- 肝细胞的异质性《组织学与胚胎学》
- 肝心痛《圣济总录》
- 肝系病先兆《中医疾病预测》
- 肝心痛《中医词典》
- 肝系《中医词典》
- 肝性脑病《急诊医学》
- 肝吸虫病《消化病学》
- 肝性脑病《默克家庭诊疗手册》
- 肝胃郁热咯血《轩岐救正论》
- 肝性脑病(肝性昏迷)《病理生理学》
《临床生物化学》
- 第一章 绪论
- 第二章 蛋白质与临床诊断
- 第一节 健康与疾病时的血浆蛋白质
- 第二节 细胞骨架蛋白——组织特异性蛋白的鉴定及其意义
- 第三节 细胞调节因子
- 第三章 糖代谢紊乱
- 第四章 血浆蛋白及其代谢紊乱
- 第五章 体液平衡紊乱
- 第一节 体液平衡及调节
- 第二节 血气分析
- 第三节 体液平衡紊乱
- 第四节 酸碱平衡紊乱
- 第五节 酸碱平衡紊乱典型病例检验结果分析
- 第六节 体液钾钠氯测定及方法学评价
- 第六章 钙磷镁与微量元素的临床生物化学
- 第一节 钙、磷代谢及其异常
- 第二节 镁代谢及其异常
- 第三节 微量元素的作用及其与疾病的关系
- 第七章 诊断酶学
- 第一节 概述
- 第二节 临床诊断中常用的血清酶类及其同工酶
- 一、肌酸激酶(CK)及其同工酶
- 二、乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶
- 三、氨基转移酶(ALT,AST)及其同工酶
- 四、碱性磷酸酶(ALP)
- 五、γ-谷氨酰基转移酶及其同工酶
- 六、淀粉酶(AMY)及其同工酶
- 七、酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶
- 第三节 缺血性冠状动脉疾病的酶学诊断
- 第四节 肝脏疾病的酶学诊断
- 第八章 肿瘤标志物的临床实验室检查
- 第九章 治疗药物监测
- 第一节 概论
- 第二节 药代动力学基础及有关参数的应用
- 第三节 合理使用治疗药物监测应考虑的基本因素
- 第四节 治疗药物监测的临床应用
- 第五节 治疗药物监测常用标本及预处理
- 第六节 药物浓度测定常用技术
- 第七节 需测定药物浓度进行监测的主要药物
- 第十章 肝胆疾病的生物化学与实验诊断
- 第一节 概述
- 第二节 肝的生物转化功能
- 第三节 肝与胆汁酸代谢
- 第四节 胆红素代谢与黄疸
- 第五节 某些肝病的生化机制
- 第六节 肝细胞损伤时的肝功能试验
- 第十一章 肾功能不全的实验室生物化学诊断
- 第一节 概述
- 第二节 常见肾脏疾病的病理生物化学
- 第三节 肾功能不全的生化诊断及评价
- 第十二章 内分泌疾病的生物化学诊断
- 第一节 概述
- 第二节 甲状腺功能紊乱的临床生化
- 第三节 肾上腺功能紊乱的临床生化
- 第四节 下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生化
- 第五节 性激素紊乱的临床生化
- 第十三章 神经、精神疾病的生物化学
- 第一节 概述
- 第二节 某些神经疾病的生物化学
- 第三节 精神性疾病的生物化学
- 第四节 神经、精神疾病生化诊断
- 第十四章 妊娠的临床生物化学
- 第十五章 遗传性疾病的生物化学与分子生物学诊断
- 第十六章 常用分析技术在临床生物化学中的应用
- 第一节 光谱分析技术的应用
- 第二节 电泳技术的应用
- 第三节 离心技术的应用
- 第四节 层析技术的应用
- 第五节 电化学分析技术的应用
- 第十七章 血清酶定量的检测技术
- 第一节 概述
- 第二节 酶活性测定的常用技术和方法
- 第三节 酶活性测定条件的选择和限定
- 第四节 测定酶活性浓度的两大类方法
- 第十八章 诊断分子生物学基本技术
- 第一节 概述
- 第二节 分子生物学实验基础
- 第三节 分子生物学实验诊断技术
- 第四节 诊断分子生物学技术的临床应用
- 第十九章 临床生物化学分析仪的性能与应用
- 第一节 临床生化自动分析仪的类型
- 第二节 临床生化自动分析仪的性能评价与合理选用
- 第三节 临床生化自动分析的方法
- 第二十章 临床生物化学方法的选择、建立和评价
- 第一节 临床生化方法的选择
- 第二节 临床生化方法的建立
- 第三节 临床生化方法学的评价
- 第四节 临床生化方法学性能判断
- 第二十一章 临床生物化学检验质量控制
- 第二十二章 临床生物化学实验室数据的作用和有效使用