一、肝显像目前常用的有以下三类方法

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1.肝静态显像:肝脏是富含网状内皮细胞的脏器、正常肝内均匀分布的枯否细胞,可迅速摄取静脉注入的90%以上的放射性胶体颗粒(如99mTc-植酸钠),显示出正常肝实质的均匀的放射性分布图像。当罹患肝病时,病灶对胶体的摄取量明显减少或不显影,显示出放射性稀疏或缺损区,借此可对肝脏的占位性病变(癌肿、囊肿脓肿等)作出定位诊断;还可通过显像图形,了解肝脏的位置、形状和大小,以及鉴别腹部肿块与肝脏的关系等。

2.肝动脉灌注和肝血池显像:肝脏是具有丰富血供的脏器,当以“弹丸”方式静脉注入血池显像剂(99mTc-红细胞)后,即刻进行腹部γ照相,即可得到肝动脉灌注(注射后1min内)及肝血池图像(注射后30min~2h)。

(1)肝动脉灌注显像:正常肝脏75%的血液来自门静脉,肝动脉血供仅占25%,故正常人在腹主动脉和脾、肾血管床显像时(称动脉相),肝区影不明显,待6~~8sec后大量显像剂经门脉回流入肝时,才见肝门脉灌注影像。原发性肝癌多有丰富的肝动脉供血,在动脉相即可见病变局部有放射性充盈,称肝动脉灌注阳性。

(2)肝血池显像:为了鉴别肝静态显像占位性病变的性质,可联合进行肝血池显像,观察占位性病变的放射性缺损区有无血池显像剂的填充现象。肝囊肿或脓肿的血供差,不见放射性填充;原发性肝癌血供较丰富,可见一定程度的填充,其放射性与周围正常肝相仿;肝海绵状血管瘤血供极丰富,填充程度远超过正常肝组织而显示明显的放射性浓集区,故本法对海绵状血管瘤的诊断符合率明显高于XCT和超声检查,是诊断本病的首选方法。

3.肝胆显像:目前国内常用的肝胆显像剂(99mTc-EHIDA)能很快被肝细胞摄取,并迅速经胆道系统排至肠道。于静脉注射显像剂后即刻、5、10、20、30、60min(必要时延至2~24h)进行胸腹部系列显像,根据肝、胆、肠、肾等脏器摄取显像剂的时间和数量,判断肝脏的摄取功能,和肝胆系统的排泄功能,可用以诊断梗阻性黄疸的梗阻部位(肝内或肝外)和程度(完全性梗阻或部分梗阻),对鉴别新生儿肝炎先天性胆道闭锁有特别重要的价值。

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  1. 肝显像目前常用的有以下三类方法《物理诊断学》
  2. 肝痫《中医词典》
  3. 肝小叶《组织学与胚胎学》
  4. 肝纤维化的生化诊断《临床生物化学》
  5. 肝邪《中医词典》
  6. 肝下面“H”沟歌诀《人体解剖学歌诀》
  7. 肝邪《灵素节注类编》
  8. 肝细胞腺瘤《默克家庭诊疗手册》
  9. 肝泄《中医词典》
  10. 肝细胞损伤时的肝功能检验指标(表10-18)《临床生物化学》
  11. 肝心病(高血压性心脏病)先兆《中医疾病预测》
  12. 肝细胞损伤时的代谢障碍《临床生物化学》
  13. 肝心痛《圣济总录》
  14. 肝细胞内胆红素结合障碍《病理生理学》
  15. 肝心痛《中医词典》
  16. 肝细胞膜抗体(Antibodyto the hepatocyte membrane, HMA)的检测《实用免疫细胞与核酸》
  17. 肝性脑病《急诊医学》
  18. 肝细胞瘤《默克家庭诊疗手册》
  19. 肝性脑病《默克家庭诊疗手册》
  20. 肝细胞对胆红素摄取障碍,《病理生理学》
  21. 肝性脑病(肝性昏迷)《病理生理学》
  22. 肝细胞对胆红素分泌障碍《病理生理学》
  23. 肝性脑病的发生机理《病理生理学》
  24. 肝细胞对胆红素的转化作用《生物化学与分子生物学》
  25. 肝性脑病发生的诱因《病理生理学》
  26. 肝细胞对胆红素的摄取、结合和胆汁分泌综合性障碍《病理生理学》
  27. 肝性脑脊髓病《神经病学》
  28. 肝细胞对胆红素的摄取《生物化学与分子生物学》
  29. 肝性肾功能不全(肝肾综合征)《病理生理学》
  30. 肝细胞的正常代谢功能《临床生物化学》
  31. 肝性水肿《病理生理学》