二、观手形态

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人的手部形态,虽经千百万年的进化,但形态变化不大,这是指手掌与手指分开的总体形态而言。人的手部形态,对每个个体来说也是不断变化着的、只是一般不留心者,不易察觉而已,这种微小的形态改变,可以预测疾病,善于运用者,定有益处。

1.弯曲

正常人的手指运动灵活,伸屈自如。当患有某些疾病时,手指的常态运动就会发生障碍。同时,不同手指的弯曲变化也可表示出不同的疾病,如拇指运动失灵,不易弯曲,预示患有高血压冠心病、脑血管疾病等;食指头端偏曲,指缝增大,表示脾胃疾病和肝胆疾病的存在;中指偏曲提示心脏和小肠的功能障碍;无名指头偏曲,提示泌尿系统疾病;小指侧弯提示消化道功能紊乱。

2.杵状指

杵状指即指手指末端粗大、外形如杵,似鼓槌形,是由于肺部换气功能障碍,血氧饱合度低,长期慢性刺激,致使手指末端指节结缔组织增生,而造成手指末节粗肿呈杵状。常见于肺气肿肺化脓症、肺结核、先天性法鲁士四联症、支气管扩张症、肺源性心脏病、矽肺、尘肺、肝硬化等疾病。

3.手指肿胀

此种肿胀非炎症性肿,本皮本色、单纯肿胀无红、无痛。

其原因是指端肿大伴有肌肉、肌腱萎缩、运动障碍者,可提示胶原系统疾病,如红斑狼疮进行性肌萎缩症等;另一种是手指关节肿胀,中间粗肿明显,两端不明显,即呈梭形肿胀,常伴有邻近关节肿痛及伸屈运动障碍,表示有类风湿性活动存在。

4.胖与瘦

正常人的手掌及手指的胖瘦匀称,同时运动无障碍,如晨起觉得手指粗肿,或有肿硬感,提示患有肾病,如慢性肾炎慢性肾盂肾炎等病症;如整个手掌出现肿胀、增厚、手指粗短,伴有额骨、下颌骨、前额骨突出,则提示脑垂体瘤的可能;手指、手掌过瘦,除因胃肠道疾病脱水所致瘦者外,还见于颈椎病,脊神经、脑神经、尺桡神经的损害等神经营养障碍而致的肌萎缩,同时会伴有手指和腕部运动障碍。

5.运动障碍

手指与手掌有一种固有运动,常态是灵活自如、运转机灵,观看其静止与运动时的形态也可以自测疾病。如静止时,将双臂伸开、双目紧闭,常人的手与臂伸直不动或微动。而重度神经衰弱、脊髓侧索硬化症、甲状腺机能亢进、脑血管疾病者,则会出现双手指颤抖、身摇、站立不稳。如有尺桡神经损伤,或脑血管疾病所致肢瘫者,则不能运动,或有腕下垂,手指畸形出现。

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