睾丸肿瘤

睾丸肿瘤占泌尿生殖系统肿瘤的３％～９％，约占男性恶性肿瘤的１。５％～２％。睾丸肿瘤主要发生于生殖细胞，少部分发生于间质细胞。肿瘤位于体表，易于早期发现，近年来由于开展了综合性治疗措施，从而提高了疗效。早期精索细胞瘤治愈率达９５％，胚胎性癌和畸胎瘤的治愈率也达５０％左右。睾丸肿瘤早期无典型临床症状，往往被忽略。早期主要的临床表现就是无痛性逐渐增大的睾丸肿块，而且多是在无意中被发现。随着睾丸肿块的增大，出现许多复杂的临床症状，当肿块被发现后，逐渐增大，自觉有沉重感，有５０％的病人出现患侧阴囊、腹股沟部下坠感。当劳动、走路等活动过多时，症状会明显加重。正常的睾丸没有下坠感，只在睾丸有实质性肿大时，才出现下坠感，所以肿块及下坠感是肿瘤的早期信号，应引起重视。睾丸部突然出现疼痛性肿块，伴有发冷、发热及局部红肿，出现类似急性睾丸炎和附睾炎的症状，此时极易误诊为睾丸炎、附睾炎。睾丸部的突然肿痛是在睾丸肿块发生后出现的，多是由于肿瘤内有出血、坏死或血管栓塞而引起的，所以虽有发热而白细胞不升高，用消炎治疗无效。隐睾症病人出现腹部或腹股沟部肿块，且逐渐增大，或原来无肿块，突然出现肿块，应想到睾丸肿瘤的可能。由此可见，上述症状是早期的比较典型的临床表现，病变多限局在睾丸局部或病侧腹股沟区域。