精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长扩张、迂曲。精索静脉包括精索内静脉、精索外静脉、输精管静脉。曲张的血管主要发生于精索内静脉，精索外静脉及输精管静脉发生曲张的机会少，其主要原因是静索内静脉的结构所致。精索内静脉与精索外静脉在精索内互相交通，在腹股沟内环处分成１～２分支。其中一个分支至腹膜后，在左侧成直角注入肾静脉。所以，精索静脉曲张主要发生在左侧。腹膜后支在右侧成斜角入下腔静脉，右侧精索静脉曲张发生机会很少。病人患病年龄多在２０～３０岁。主要表现为阴囊肿大，下坠感及隐痛等症状。下坠及隐痛可向同侧下腹部及腹股沟区放散，劳累及行走时间长时症状加重，休息后症状可缓解。少数严重精索静脉曲张的病人，可影响生育。临床检查时可发现精索处有曲张的血管团块，呈条索状或蚯蚓状。当卧位时曲张的血管稍减轻，站立后或增加腹压时血管再度充盈。还应注意与阴囊内丝虫结节、精索结核、肿瘤、淋病相鉴别。