【岐黄之术】

辨证施治

《常见中老年疾病防治》书籍目录

本病与肝、脾、肾有密切关系,属本虚标实之症,脾肾不足为本、痰浊、瘀血为标。治疗以养阴补肾,健脾利湿,清化痰热,活血化瘀的原则。

1.脾虚痰湿

主证:头晕头重,胸闷气憋,身体虚胖,腹胀,便溏,舌淡苔白腻,脉弦滑或无力

治法:健脾化痰祛湿。

选方:温胆汤四君子汤加减。

药物:陈皮8g、法夏12g、茯苓15g、甘草6g、党参15g、白术15g、枳实12g、泽泻12g、胆星12g、黄芪30g。

加减:口苦舌苔黄腻,加竹茹10g、茵陈30g;腹胀,便溏,加藿香9g、佩兰9g、莱菔子12g、木香10g;胸闷痛,舌质瘀黯,加丹参15g、川芎10g、全瓜蒌30g。

2.肝肾阴虚

主证:头晕目眩,耳鸣腰酸肢麻,健忘多梦口干咽燥,五心烦热,舌红少苔或薄黄苔,脉弦细或细数。

治法:滋补肝肾。

选方:杞菊地黄汤加味。

药物:杞子12g、杭菊15g、熟地15g、山萸肉12g、泽泻12g、茯苓15g、淮山20g、女贞子30g。

加减:口干、口苦、舌苔薄黄者,加知母12g、黄柏12g;肢麻加丹参15g、赤芍30g;大便干结加首乌30g,火麻仁30g。

3.脾肾阳虚

主证:头晕,神疲乏力,面色?白,虚胖,腰膝酸软,形寒肢冷,腹胀纳差,大便溏薄,夜尿多,舌淡苔薄白润,脉沉无力。

治法:健脾助运,温阳化湿。

选方:理中汤加味。

药物:附子12g、黄芪30g、干姜10g、炙甘草9g、泽泻12g、淫羊藿12g。

加减:夜尿多加破故纸12g、巴戟15g;腹胀、便溏,加木香10g、砂仁9g;舌黯或瘀点、瘀斑桃仁12g、红花6g、冲田七末3g、姜黄12g;性功能减退加淫羊藿10g、巴戟12g。

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