护理记录单
1.书写者
护理记录由责任护士书写,另立专页。
2.护理记录内容
(1)病人及家属对护理的需求(包括生物、心理、社会等方面的健康需求)。
(2)护理措施的主要理论依据。
(3)病程中出现的新的护理问题(须反映家庭、社会、环境对病人身心健康的影响)和修订护理计划的依据。
(4)值班护士在观察病情和执行护理措施中需要交待有关内容。
(5)护理措施实施后,医师、病人、家属对护理效果的反馈。
(6)其他各项记录,如交班小结、接班记录、转科小结、接收记录和死亡记录等。
(7)护理部主任、护士长、总责任护士查房时对病情和护理问题或护理诊断的分析、以及护理措施意见,应详细记录,记录时应写明查房者的职务及全名。
3.记录次数
一般病人每周记录1~2次,但护理问题或护理诊断发生变化应随时记录,危重病人应连续记录。
- 护理记录单《病历书写规范》
- 护理计划单《病历书写规范》
- 护理记录单《病历书写规范》
- 护理计划单《病历书写规范》
- 护理心理学的对象《医学心理学》
- 护理计划《基础护理学》
- 护理心理学的任务《医学心理学》
- 护理估计《基础护理学》
- 护理心理学的意义《医学心理学》
- 护理发展简史《基础护理学》
- 护理心理学有助于提高护理质量《医学心理学》
- 护理对象――人的一般特性与护理原则《基础护理学》
- 护理心理学有助于提高医护人员的整体医学观念《医学心理学》
- 护理程序的步骤及方法《基础护理学》
- 护理心理学正在推动着护理学的发展《医学心理学》
- 护理病历《基础护理学》
- 护理心理学正在推动着护理制度的改革《医学心理学》
- 护睛水《中医词典》
- 护理学《中国医学通史》
- 护睛《明目至宝》
- 护理学《中国医学通史》
- 护患交往艺术《基础护理学》
- 护理学的基本概念与研究范畴《基础护理学》
- 护肤《家庭医学百科·预防保健篇》
- 护理业务技术管理的内容与原则《基础护理学》
- 护儿方《济阴纲目》
- 护理业务技术管理与制度管理《基础护理学》
- 护儿法《竹林女科证治》
- 护理诊断《基础护理学》
- 护持调治诸法(儿科)《冯氏锦囊秘录》
- 护理职业道德与护士行为规范《基础护理学》