二、带下
“带下”一词,首见于《素问·骨空论》。带下有广义和狭义之分,广义带下是泛指妇女经、带、胎、产诸病而言,狭义带下是专指妇女阴中流出一种粘腻液体而言。在狭义带下之中又有生理、病理的不同。本节主要阐述妇女生理性带下的现象与产生机理。
(一)带下的生理现象健康女子,润泽于阴户、阴道内的五色无臭、粘而不稠的液体,称为生理性带下,即如《沈氏女科辑要》引王孟英说:“带下,女子生而即有,津津常润,本非病也。”
生理性带下的量,其量不多,不致外渗。但在月经前期冲任血海将满之时,及妊娠期血聚冲任以养胎元之时,如雾露之溉,润泽丰厚,带下量可明显增多,或少量排出,至于经间期纲组之时,阳生阴长,冲任气血正盛,带下量也可稍增。生理性带下之色,是无色透明的,有的略带白色,所以医籍中有时称“白带”。但世俗所称“白带”多是看到或感觉到量、色、质有改变的带下病,应予严格区分。生理性带下的质地粘而不稠,滑润如膏,无异臭气味。
生理性带下是精液,是肾精下润之液,《素问·逆调论》说:“肾者水脏,主津液。”《灵枢·口问》说:“液者,所以灌精濡空窍者也。”《灵枢,五癃津液别》说:“五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。”明确指出液为肾精所化,润滑如膏,具有濡润、补益作用,流于阴股而为带下,充养和濡润前阴空窍。
(二)带下的产生机理在中医学的典籍中已经明确带下的产生与任、督、带等奇经的功能有直接关系。任脉在带下的产生上有重要作用,任脉主一身之阴精,凡人体精、血、津、液都由任脉总司。而任脉所司之精、血、津、液失去督脉的温化就要变为湿浊,任脉所主之阴精失去带脉的约束就要滑脱而下,成为病态。因此任脉化生生理带下这一功能又与督脉的温化、带脉的约束有关。
生理性带下是肾精下润之液。《景岳全书》说:“盖白带出于胞中,精之余也。”《血证论》说:“而胞中之水清和,是以行经三日后,即有胞水……乃种子之的候,无病之月信也。”生理性带下在月经初潮后明显出现,在绝经后明显减少,而且随着月经的周期性变化,带下的量也有周期性改变,因此带下的产生与肾气盛衰、天癸至竭、冲任督带功能正常与否有重要而直接的关系。根据月经产生机理的外延及事实,则生理性带下产生的机理如下:肾气旺盛,所藏五脏六腑之精在天癸作用下,通过任脉到达胞中生成生理性带下,此过程又得到督脉的温化和带脉的约束。

- 带下《中医妇科学》
- 带下《邵兰荪医案》
- 带下《沈氏女科辑要》
- 带下《扁鹊心书》
- 带下《笔花医镜》
- 带下《脉因证治》
- 带下《女科撮要》
- 带下《妇科玉尺》
- 带下《女科指掌》
- 带下《妇人规》
- 带下《邯郸遗稿》
- 带下《医宗己任编》
- 带下《灸法秘传》
- 带下《周慎斋遗书》
- 带下(杂病)《金匮悬解》
- 带下《医学心悟》
- 带下案《丁甘仁医案》
- 带下《丹溪心法》
- 带下白候《诸病源候论》
- 带下《卫生易简方》
- 带下病《中医妇科学》
- 带下《明医指掌》
- 带下部《本草易读》
- 带下《古今医案按》
- 带下赤白《丹溪治法心要》
- 带下《顾松园医镜》
- 带下赤白《金匮钩玄》
- 带下《万病回春》
- 带下赤候《中医词典》
- 带下《古今医鉴》
- 带下赤候《诸病源候论》
《中医妇科学》
- 第一章 绪言
- 第二章 女性的生殖脏器
- 第三章 女性的生理特点
- 第一节 女性的生理基础
- 第二节 女性的特殊生理
- 第四章 女性的病理特点
- 第五章 妇科疾病的诊断要点
- 第六章 妇科疾病的治疗原则
- 第七章 预防与保健
- 第八章 月经病
- 第一节 月经病小论
- 第二节 月经先期
- 第三节 月经后期
- 第四节 月经先后无定期
- 第五节 月经过多
- 第六节 月经过少
- 第七节 经期延长
- 第八节 经间期出血
- 第九节 崩漏
- 第十节 闭经
- 第十一节 痛经
- 第十二节 经行发热
- 第十三节 经行头痛
- 第十四节 经行吐衄
- 第十五节 经行泄泻
- 第十六节 经行乳房胀痛
- 第十七节 经行情志异常
- 第十八节 经断前后诸证
- 第十九节 经断复来
- 第九章 带下病
- 第十章 妊娠病
- 第一节 妊娠病小论
- 第二节 妊娠恶阻
- 第三节 妊娠腹痛
- 第四节 异位妊娠
- 第五节 胎漏
- 第六节 胎动不安
- 第七节 滑胎
- 第八节 胎死不下
- 第九节 胎萎不长
- 第十节 鬼胎
- 第十一节 胎水肿满
- 第十二节 妊娠肿胀
- 第十三节 妊娠心烦
- 第十四节 妊娠眩晕
- 第十五节 妊娠痫证
- 第十六节 妊娠小便淋痛
- 第十一章 临产病
- 第十二章 产后病
- 第十三章 妇科杂病
- 第十四章 前阴病
- [附] 第十五章 妇产科基础
- [附] 第十六章 计划生育