胆道疾患

【病因】胆道疾患主要有胆囊炎、胆石症和胆道蛔虫症等。中医认为前者属于“胁痛”、“黄疸”等范围，而胆道蛔虫症则称为“蛔厥”。多因情志不舒，过食肥腻；或外邪侵袭，温热蕴结；或虫积瘦阻；或驱蛔不当，蛔虫逆上，引起胆气郁结，疏泄失常所致。其三者虽病因不同，症状少异，而外气治疗和气功锻炼治疗方法基本一致，故合并叙述。

【症状】本病发病较急，右上腹及右季胁部疼痛。常伴有恶心呕吐，寒战高烧，或见皮肤及巩膜黄染；若胆管完全梗阻，可见灰白色粪便。吸气时胆囊有明显触痛。如系胆道蛔虫，剑突下剧烈绞痛，或呈钻顶撕裂样痛，病人疼痛难忍，冷汗淋漓，伴有恶心呕吐。若蛔虫退出胆道，则疼痛可突然缓解，但可再度发作。若蛔虫体全部进入胆囊，则疼痛多呈持续性胀痛。亦可出现黄疸、寒战、高烧等症状，剑突下偏右方向有深压痛。平掌测试检查：胆区多有阻滞、热、凉、密集、麻重气感。

【治疗】

（一）发功：

１．患者坐位。首先按揉脾俞、胃俞、肝俞、胆俞、胆囊穴（阳陵泉下2寸找压痛点）、均以右侧为主。

2．以平掌式，用推拉颤引手法在患者前侧胆区发气24息或48息。再用拉引法顺足少阳胆经、足阳明胃经向下肢导引气机，以疏泄胆气，宽中和胃。

3．以平掌式，用震颤法在右侧脾俞、胃俞及肝俞、胆俞处发气各28息。再在前侧疼痛区发气48息。

4．按压右侧胆俞穴１2息。并以按揉法在背腰部两侧足太阳膀胱经自上而下疏导气机3遍。

加减：胆道蛔虫者，加平掌式，用摩法在腹部右旋摩揉8１次．胆石症、胆囊炎多顺肝、胆经向下肢导引手法，并调整左右、上下气机，使其平衡。

（二）气功针刺：将毫针刺入内关、胆俞、胆囊、阳陵泉、足三里。然后以龙含式或雀嘴式，用推拉颤旋手法发气于针体，使各针体气感平衡。

（三）辅助练功：

１．摩胸嘘气功：站位或坐位，两手平放于两胁下，慢慢吸气于两胁；呼气时口唸“嘘”字，同时两手掌轻轻旋摩胁部，做１0息或20息。

2．肝胆放松功：坐位或卧位，先用部位放松法，吸气时想“静”字，呼气时念“松”字，自上而下放松头、胸腹、背腰、上肢、下肢各部。再以同法放松肝脏、胆囊各１4息或28息。

【病例】赵××，男，43岁，１983年4月6日初诊。

主诉：胆区疼痛2个月。腹胀，右胁肋部疼痛呈持续性钝痛，胃部有灼热感，恶心，嗳气，消化不良，进油性食物症状加重，右上肢不适，曾服用中药治疗，效不显。

体检：右上腹压痛及叩击痛，舌质红，苔薄黄。平掌测试：右上腹胆区部有热麻而密集的气感。超声波检查：胆囊膨大，收缩功能不良。

诊断：胆囊炎（肝气犯胃）。

治疗：取穴：肝俞、胆俞、章门、期门、阳陵泉、梁门、足三里。发功：以平掌式，用推拉颤旋引手法发气。

治疗经过：第一次治疗以三点求圆导气法向左旋导气时，患者当即出现恶心、呕吐现象，随改用右旋导气，并顺肝、胃经向下肢导气，腹部舒适。经治疗6次，诸症消失。再治疗3次，巩固疗效，痊愈。